古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
冬季氣候較干燥,暖氣和空調(diào)又容易讓人丟失水分,加上冬季運(yùn)動(dòng)減少、果蔬攝入減少,很容易引起便秘,老人腸道運(yùn)動(dòng)減慢,更容易受此困擾。
很多人發(fā)生便秘時(shí),喜歡頻繁使用中藥導(dǎo)瀉劑。這些含有番瀉葉、大黃、蘆薈等成分的藥物購(gòu)買方便、價(jià)格低廉、起效迅速、通便效果好,但如果自行久用,容易產(chǎn)生依賴性。使用一段時(shí)間后,即使加大劑量,也難以起到很好的效果。
此外,這類藥物含有蒽醌類成分,易引起結(jié)腸黑變、腸功能失調(diào)及電解質(zhì)紊亂。老年患者胃腸功能較差,更不建議長(zhǎng)期使用。 老人便秘,首先要養(yǎng)成規(guī)律排便的習(xí)慣,多喝水,多吃富含粗纖維的食物,適量運(yùn)動(dòng)。
另外,根據(jù)體質(zhì)和病情,可選用緩瀉劑,如乳果糖。這是一種滲透性瀉藥,服藥后使腸腔內(nèi)滲透壓增高,從而使腸腔內(nèi)保留足夠的水分,軟化大便,尤其適用于有肛周疾病的老人。
需要提醒的是,乳果糖不是葡萄糖,而是一種不被吸收的雙糖類電解質(zhì)溶液,因此糖尿病合并便秘的患者可以使用。但半乳糖不能耐受者不宜服用。它的優(yōu)點(diǎn)是長(zhǎng)期服用不會(huì)出現(xiàn)依賴,停藥后癥狀不會(huì)明顯反彈;缺點(diǎn)是服藥后少數(shù)患者有腹脹感,但一般不太嚴(yán)重。
剛開(kāi)始用乳果糖時(shí),每天1~2次,每次15~30毫升,維持兩個(gè)月再停藥,服藥時(shí)若出現(xiàn)腹瀉,可遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。如果治療2到3天后癥狀無(wú)改善,應(yīng)及時(shí)就診。其他藥物,如胃腸動(dòng)力藥莫沙必利、伊托比利,植物纖維素,潤(rùn)滑性瀉劑開(kāi)塞露等也都有協(xié)助排便的作用,可根據(jù)自身情況在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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