古熾明 副主任醫(yī)師
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今年5月15日是第24個防治碘缺乏病日,“碘”被人熟知,關(guān)于碘,人們現(xiàn)在最常聽到的詞可能是“碘鹽”。大家是否知道碘與人體健康有著怎樣的關(guān)系呢?家庭醫(yī)生在線特邀請南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院營養(yǎng)科許會舒主管營養(yǎng)師,談?wù)動嘘P(guān)碘與健康的相關(guān)話題。
碘是影響甲狀腺功能的重要因素
碘是人體的必需微量元素之一,目前尚未發(fā)現(xiàn)碘的獨立功能,碘的生理功能相對單一,在人體內(nèi)主要參與甲狀腺素的合成,碘的生理功能是通過甲狀腺素的作用表現(xiàn)的,甲狀腺素在人體內(nèi)參與蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪和能量代謝,促進生長發(fā)育尤其是大腦發(fā)育等。因此,人體如果缺碘會間接影響健康,甚至導(dǎo)致碘缺乏病的發(fā)生。
人體缺碘會出現(xiàn)哪些問題?
雖然,我國自2000年基本實現(xiàn)了消除碘缺乏病的目標(biāo),至今保持持續(xù)消除狀態(tài),但如果不注意補碘,碘缺乏病也可能會卷土重來。據(jù)許會舒營養(yǎng)師介紹,碘主要存在于水、土壤、食物中。而導(dǎo)致碘缺乏多數(shù)是因為環(huán)境缺碘引起的,比如地質(zhì)和土壤缺少碘,從而導(dǎo)致水與食物中缺碘,因此,碘缺乏有明顯的地區(qū)性特點。另外,除了缺碘地區(qū)人群外,孕婦、乳母、不吃碘鹽的人也容易缺碘。
常見的碘缺乏導(dǎo)致的疾病包括地方性甲狀腺腫和克汀病。當(dāng)成人碘缺乏時,甲狀腺素合成、分泌不足,垂體促甲狀腺激素代償性分泌增多,刺激甲狀腺增生、肥大,出現(xiàn)甲狀腺腫,可能出現(xiàn)喉嚨腫脹、脖子變粗、喉嚨異物感、乏力、經(jīng)期紊亂等癥狀,被稱為地方性甲狀腺腫(俗稱大脖子?。?/p>
而妊娠期或哺乳期嚴(yán)重碘缺乏,導(dǎo)致胎兒與新生兒嚴(yán)重缺碘,引起小兒生長發(fā)育損傷,尤其表現(xiàn)在神經(jīng)與肌肉,認(rèn)知能力低下等方面。其中最為嚴(yán)重的是小兒克汀?。ù粜〔。?,患兒表現(xiàn)為生長停滯、發(fā)良不全、智力低下、身材矮小等問題。許會舒營養(yǎng)師提醒,妊娠期碘不足可能會造成孕婦甲狀腺腫大及甲狀腺機能減退,也可能會導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能低下,從而嚴(yán)重影響嬰幼兒生長發(fā)育。因此,為了下一代的健康,應(yīng)積極在根源上進行預(yù)防,孕婦每天攝入碘推薦量是230微克,而健康成人每天120微克。
吃碘鹽可補充人體所需大部分碘,預(yù)防碘缺乏
預(yù)防碘缺乏補充碘是關(guān)鍵,而吃加碘鹽能快速、方便補充身體所需大部分碘。許會舒營養(yǎng)師解釋,以一個健康成年人為例,每日碘的推薦攝入量是120微克。根據(jù)目前廣東省食鹽加碘標(biāo)準(zhǔn)推算,每克碘鹽中含有約18~33微克碘,《中國居民膳食指南》2016版標(biāo)明,每日食鹽推薦量是6克,如果每天按照6克碘鹽飲食,一個健康成人每日通過食鹽即可攝入108~198微克。
另外,食用含碘豐富的食物也有很好的輔助作用,如海帶、紫菜、淡菜、蚶干、蛤干、干貝、海參、海蜇、發(fā)菜等。許會舒營養(yǎng)師解釋,大部分可作為食物的海洋生物含有相對多的碘,選用這些食物,有利于預(yù)防碘缺乏。
長期吃碘鹽會導(dǎo)致人體碘過量嗎?
也有人擔(dān)心,長期食用碘鹽會否碘過量?許會舒營養(yǎng)師表示,根據(jù)2013年中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量,一個健康人的碘可耐受最高攝入量每天600 微克。另外,人體也排出碘,其中有90%通過尿液,也有少部分通過便便排出體外,還有極少數(shù)是從汗液、呼吸、母乳排出。在每日食鹽總量適宜的條件下,不必?fù)?dān)心補碘過量。
最后許會舒營養(yǎng)師提醒,如因甲狀腺疾病不能食用加碘鹽的,需經(jīng)臨床診治并由營養(yǎng)師指導(dǎo)低碘飲食。
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