慢阻肺病人別吃洋蔥和番薯

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廣東省中醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師 郭麗娜

進(jìn)入秋季之后，氣溫逐漸下降，慢阻肺病人常常會(huì)因?yàn)楦忻啊⒎窝椎葘?dǎo)致咳嗽、氣喘、咳痰等癥狀加重，甚至需要住院治療，因而寒冷的冬天是威脅慢阻肺病人生命的季節(jié)。營(yíng)養(yǎng)專家稱，由于慢阻肺患者長(zhǎng)期呼吸困難，導(dǎo)致身體消瘦、體重下降，抵抗力差，因而這部分人在秋冬季尤其需要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，減少貧血和營(yíng)養(yǎng)不良的幾率。

一般來說，慢阻肺病人身體較為虛弱，胃腸的消化吸收能力也不強(qiáng)，因而在營(yíng)養(yǎng)上尤其要注意調(diào)養(yǎng)，不良的飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣只會(huì)增加呼吸的負(fù)擔(dān)，加速肺功能的下降速度。在營(yíng)養(yǎng)治療上的總原則：高能量、低（適量）碳水化合物、適量高脂肪、優(yōu)質(zhì)高蛋白質(zhì)、注意補(bǔ)充各種維生素及礦物質(zhì)。

雖然強(qiáng)調(diào)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，但慢阻肺患者的熱量不能過量，過多熱量在體內(nèi)產(chǎn)生大量二氧化碳，從而增加呼吸負(fù)擔(dān)，可能導(dǎo)致呼吸衰竭。

從營(yíng)養(yǎng)學(xué)角度講，人一天所需要的能量，可以通過公式來計(jì)算，每公斤體重需要30-35卡路里，一個(gè)體重為75公斤的人，一天需要大約2200卡路里。獲得這個(gè)能量，一天應(yīng)該吃的食物有：主食300克，肉類250克，蔬菜500克，水果200克，乳類250ml，油脂40克。

（1）蛋白質(zhì)供給1.0-1.5g/kg（75公斤的人，一天大約需要75克蛋白質(zhì)）

雖然慢阻肺患者需要營(yíng)養(yǎng)，但是攝入過高的蛋白質(zhì)，會(huì)加重低氧血癥和高碳酸血癥，增加患者自身的通氣量及氧耗量。同時(shí)，還需要注意的是，攝入過高的蛋白質(zhì)，使尿鈣排出增加，從而引起缺鈣，所以蛋白質(zhì)（魚、蛋、肉等）也是要適量！

（2）脂肪（適量高脂肪）

脂肪攝入應(yīng)該占全部熱量的30-50%，高血脂、冠心病等，脂肪比例不宜過高。

（3）碳水化合物（適量/低）

米面飯等碳水化合物（即主食）吃太多，容易引起二氧化碳的累積，所以主食也是只占全部能量的35%-50%。吃適量的主食，有助于節(jié)氮，預(yù)防酮癥發(fā)生。只有在沒有明顯呼吸困難、沒有高碳酸血癥或者有呼吸機(jī)輔助通氣的狀態(tài)下才不需要嚴(yán)格限制主食。

慢阻肺患者在飲食上忌生冷、咸食，尤其忌辛辣刺激的食物，以免刺激氣管引起陣發(fā)性咳嗽。同時(shí)，還要避免產(chǎn)氣食物如洋蔥、青椒、甘薯、豆類、汽水等的攝入，以免產(chǎn)生過多二氧化碳，加重通氣負(fù)荷。

（本文來源：廣東省中醫(yī)院微信訂閱號(hào)，微信號(hào)gdhtcm）

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