低鉀血癥的西醫(yī)治療法

鉀的主要生理作用是維持細(xì)胞的正常代謝與酸堿平衡、細(xì)胞膜的應(yīng)激性和心肌的正常功能?；忌系外浹Y病因可分缺鉀性低鉀血癥、稀釋性低鉀血癥和轉(zhuǎn)移性低鉀血癥三類。西醫(yī)認(rèn)為，攝入不足、丟失過多、鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)是低鉀血癥主要發(fā)病機(jī)理。因此，不同程度的低鉀血癥，治療有對應(yīng)的措施。

輕低鉀血癥治療法：一般口服鉀鹽或含鉀果汁（如橘子水）即可調(diào)節(jié)；

重度低鉀血癥治療法：靜脈滴注治療

1、靜脈滴注稀釋鉀鹽溶液，一般以KCl為首選，尤其有低鉀、低氯性堿中毒者必須采用KCl。

2、對有急性麻痹發(fā)作、心律紊亂、洋地黃中毒、強(qiáng)利尿劑引起的缺鉀、透析失鉀、大量補(bǔ)充生理鹽水葡萄糖或用胰島索治療中引起的本癥，宜從速靜脈滴注治療，但絕不可推注，以免高鉀血癥引起心臟驟停。

3、補(bǔ)鉀鹽的量及速度視失鉀及缺鉀程度而定。一般每L溶液中可稀釋KCl20-40mmol/L（1.5-3.0g），每小時(shí)滴注以不超過1g為宜。超過20mmol/L 者必須用心電圖監(jiān)護(hù)，以防止高鉀血癥發(fā)生。補(bǔ)液濃度大高常引起靜脈管炎。局部疼痛，管壁水腫增厚，以后可發(fā)生閉塞，必須注意。

注意：第一日補(bǔ)鉀量的3-10g，以后遞減，病情好轉(zhuǎn)能口服者可改為口服鉀鹽。由于K+主要在細(xì)胞內(nèi)，血鉀每降低1mmol/L，體內(nèi)失鉀可達(dá)100-200mmol/L，故不可能于一二日內(nèi)補(bǔ)足，一般須連續(xù)補(bǔ)一周左右，方可使細(xì)胞失鉀恢復(fù)。此外，病因治療尤為重要，根除病因方可免于再度失鉀。