哺乳期媽媽別忘了做好避孕！

對于哺乳期是否需要避孕，多數人認為產后哺乳期時月經還未恢復，是“安全期”，所以哺乳期性生活時可以不采取避孕措施。那么，哺乳期真的是“安全期”嗎？

答案是否定的，因為哺乳期月經未復潮不代表不排卵。

產后月經復潮及排卵時間受哺乳的影響，一般來說，產后沒有喂奶的媽媽在產后6-10周可恢復排卵及月經，有喂奶的媽媽，由于哺乳期體內高泌乳素水平能在一定程度上抑制排卵，月經復潮及排卵的時間也會相對延后一些，有的媽媽在哺乳期間月經一直不來潮，但其實她們很多在產后4-6個月也已經恢復排卵了，有些營養(yǎng)較好的媽媽甚至更早就已經恢復排卵了，而產后月經較晚復潮的媽媽，在首次月經來潮前也多有排卵了。所以，等到產后第一次月經來潮后再考慮避孕的問題，已經太晚了。

哺乳期又遇上意外妊娠，會怎樣呢？

生完寶寶后，媽媽體質都還是非常虛弱的，在這一段時間里，她不僅需要調養(yǎng)自己的身體，還需要悉心照顧嗷嗷待哺的小嬰兒，如果這會又再懷孕了，無疑又加重了媽媽的負擔，使其更是身心疲憊。而且，產后媽媽機體恢復是需要一段時間的，以整個產褥期變化最大的子宮為例，它的復舊大概需要6周，間隔過短的時間再次妊娠，受孕的胚囊著床在尚未完全復舊的子宮內膜上，如果做流產很容易出現子宮穿孔、出血等并發(fā)癥，如果繼續(xù)妊娠也會埋下很多健康隱患，如易流產、早產、胎盤粘連、植入等。對于剖宮產后的媽媽，產后太早懷孕容易出現疤痕妊娠、子宮破裂等風險。

因此，產后哺乳期性生活時，媽媽也一定要做好避孕措施，千萬不要存有僥幸心理，而且產后性生活也不宜太早開始，順產的媽媽于產后6-8周后開始為宜，剖宮產的媽媽最好能在3個月后再開始為宜。

那么，哺乳期的新媽媽，可以選擇哪些合適的避孕措施呢？

避孕套

避孕套是以非藥物的方式來阻止精子和卵子結合，從而達到避孕的效果，所以幾乎沒什么副作用，而且正確使用的話，避孕成功率還可高達93%-95%，那么，怎樣才是正確使用呢？在使用避孕套前，要選擇質量較好的、型號合適的套套，同時在使用前認真檢查有無破損，并且一定要在性生活開始前就戴上，結束后才取下來，以免精液漏出而導致意外懷孕

避孕藥

避孕藥主要是通過使用激素抑制卵巢排卵，改變子宮頸內分泌黏液，使精子和卵子無法合成受精卵而達到避孕的效果，復方短效口服避孕藥正確使用的話避孕率可達100%，而不規(guī)律服用時，則會使藥效受到影響，所謂“一孕傻三年”，很多孕媽媽在產后因為事多，常常會感覺記憶力大不如從前，使用避孕藥避孕時，難免會漏服藥，因此，避孕藥避孕的方式并不是產后媽媽的首選。而且，因避孕藥還可抑制乳汁分泌，其成分還可通過乳汁進入到寶寶體內而影響到寶寶的健康，所以，有喂奶的媽媽，不建議使用這種避孕方式。

宮內放置節(jié)育器

宮內放置節(jié)育器，即俗稱的“上環(huán)”，它是將含銅或含藥的節(jié)育器放置在宮內，通過干擾精卵著床而達到避孕的效果，也是產后媽媽可以考慮的一種有效的避孕方式。準備選擇宮內放置節(jié)育器避孕的媽媽，可以在產后42天（順產）或產后3個月（剖宮產）在排除了懷孕的情況下放置。當然放置宮內節(jié)育器后也不是就萬事大吉了，在放環(huán)期間仍需注意定期做好B超檢查，以避免環(huán)位置下移或者已經脫落而造成“帶環(huán)受孕”的尷尬。

指導專家：廣東省婦幼保健院 婦科 和秀魁 主任醫(yī)師

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