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自然分娩要經(jīng)歷哪些過程?做好7大準備預(yù)防產(chǎn)力不足

2017-10-31 09:28:22      家庭醫(yī)生在線

快要生了,準媽媽真是又興奮又緊張!但準媽媽們對自然分娩的過程并不了解,自然分娩究竟有哪些過程,分娩過程中真的有那么痛嗎?準媽媽要注意哪些事項?在臨產(chǎn)來臨之前,一些待產(chǎn)準備要做到位,除了物質(zhì)準備之外,待產(chǎn)媽媽 更要做的是心理上的準備。為了保證母嬰健康和產(chǎn)程的順利,為了母嬰的健康,在此之前準媽媽需要做好哪些準備呢?選擇自然分娩的準媽媽們,你做好準備了么?一起來看看自然分娩的過程都有哪些吧。

在分娩之前,往往出現(xiàn)一些預(yù)示孕婦不久將臨產(chǎn)的癥狀,稱為分娩先兆。主要包括見紅和不規(guī)則宮縮(亦稱假宮縮)。

在分娩開始前24~48小時,因子宮頸內(nèi)口附近的胎膜與該處的子宮壁分離,局部毛細血管破裂,孕婦子宮頸管內(nèi)原有粘液與少量血液相混而流出,稱為見紅。見紅是分娩即將開始的一個可靠征兆。但若陰道出血量較多,超過月經(jīng)量,則不是見紅,而是妊娠晚期陰道出血,常為前置胎盤或胎盤早剝引起的陰道出血,應(yīng)及時就診。

假官縮是另一種分娩先兆,其特點為子宮收縮持續(xù)時間短且不恒定,間歇時間長且不規(guī)律,富縮強度不增加,常在夜間出現(xiàn)而于清晨消失。官縮只引起輕微腹脹或自覺腹部發(fā)硬,子宮頸管不縮短及子宮頸口擴張不明顯。孕婦服用鎮(zhèn)靜劑后可抑制這種“假宮縮”。

見紅及假宮縮均屬臨產(chǎn)先兆,提示不久即將臨產(chǎn),孕婦此時需做好住院準備,待到正式臨產(chǎn)后再及時住院。

臨產(chǎn)和產(chǎn)程分期

臨產(chǎn)是分娩過程的起始點,通常也是產(chǎn)婦需要住院的重要標志之一。臨產(chǎn)的標志主要包括規(guī)律官縮,同時伴有子宮頸管展平、子宮頸口擴張及胎兒先露下降。與分娩先兆期的假宮縮不同,臨產(chǎn)官縮的特點為子宮收縮逐漸增強。孕婦表現(xiàn)為下腹部疼痛越來越強,疼痛的間歇越來越短,如每4~5分鐘疼痛一次,疼痛持續(xù)的時間越來越長,如每次下腹部疼痛持續(xù)30秒以上。此時做肛門檢查或陰道檢查,可發(fā)現(xiàn)子宮頸管展平及子宮頸口擴張。

為了更好地觀察分娩過程,醫(yī)學(xué)上將整個分娩經(jīng)過分為三個階段(或三個產(chǎn)程),即第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和第三產(chǎn)程。

第一產(chǎn)程是從臨產(chǎn)到子宮頸口開全的一段時間,初產(chǎn)婦平均11~12小時,經(jīng)產(chǎn)婦只需6~8個小時。

第二產(chǎn)程是從宮口開全到胎兒生出的一段時間,初產(chǎn)婦需1~2小時,經(jīng)產(chǎn)婦一般在數(shù)分鐘即可完成。

第三產(chǎn)程是從胎兒生出到胎盤排出的一段時間,初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦相似,一般需要5~15分鐘。如果胎兒生出后30分鐘胎盤仍不排出,則需要由醫(yī)生用手取出胎盤。

根據(jù)以上產(chǎn)程特點,除經(jīng)產(chǎn)婦(包括進行過中期引產(chǎn)的產(chǎn)婦)外,對初產(chǎn)婦來說,一般均有足夠的時間到醫(yī)院分娩,無需緊張和驚慌。

分娩四要素

過去將分娩要素歸為三點,即產(chǎn)力、產(chǎn)道及胎兒。近年來,發(fā)現(xiàn)精神因素與分娩關(guān)系密切,故將分娩要素歸為四點,即產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神。

1。產(chǎn)道:由骨產(chǎn)道及軟產(chǎn)道組成,是胎兒娩出的通道。軟產(chǎn)道指子宮下段、子宮頸、陰道、會陰,骨產(chǎn)道指骨盆。骨盆大小與體形有一定關(guān)系,但不是絕對的。通過骨盆測量可以了解骨盆情況。

2。產(chǎn)力:主要指宮縮力,其次為腹肌的收縮力。產(chǎn)力在分娩中起重要作用,依靠官縮力使子宮頸管消失,子宮口逐漸擴張,胎頭下降。宮口開全后,由于胎頭壓迫產(chǎn)生向下用力、屏氣的感覺使腹肌收縮用力。

3。胎兒:胎兒大小、胎位對于分娩十分重要。胎兒過大可能增加分娩困難。胎位是指胎兒在母體內(nèi)所處的位置,大約97%為頭位、2%~4%為臀位、0.25%為橫位。頭位是正常胎位,臀位及橫位是異常胎位。即使是頭位,由于頭的屈伸程度不同,胎頭與骨盆的關(guān)系不同也有異常情況。一些異常胎位需要在產(chǎn)程中由醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),并根據(jù)情況給予處理。

4。精神因素:指產(chǎn)婦分娩過程的精神狀態(tài)。緊張、害怕、擔(dān)心都有可能增加難產(chǎn)的機會。

產(chǎn)道、產(chǎn)力、胎兒及精神四大要素互相聯(lián)系,互相影響。在產(chǎn)婦的配合下,醫(yī)生根據(jù)情況全面判斷,才能使分娩順利進行。

臨產(chǎn)做好7大準備

產(chǎn)力不足難產(chǎn)也是比較容易出現(xiàn)的一個分娩異?,F(xiàn)象,可能是因為在分娩前夕沒有儲備好體力,或者是因為妊娠期的營養(yǎng)不良造成產(chǎn)婦的身體比較虛弱,另外還可能是因為分娩過程消耗體力較大,而沒有及時進行體力的補充。

一、防止宮縮乏力

宮縮乏力是導(dǎo)致產(chǎn)程延長甚至滯產(chǎn)的主要原因。除了由于頭盆不稱、胎位異常引發(fā)的宮縮乏力外,準媽媽精神過度緊張也是原因之一。因為當準媽媽對分娩過程非常恐懼,情緒持續(xù)處于緊張狀態(tài)時,大腦皮層功能會發(fā)生失調(diào),影響對宮縮的正常調(diào)節(jié)。

此外,準媽媽體質(zhì)差、過度疲勞、進食不足、過早用力等,都能讓體力過早、過快消耗,導(dǎo)致宮縮乏力。

預(yù)防有方

放松再放松。自然分娩是一種正常的生理過程,只要準媽媽身體健康,寶寶發(fā)育正常,絕大多數(shù)準媽媽都會非常順利地度過這個過程,不要對此太過擔(dān)心。同時,要相信身邊的醫(yī)生會在出現(xiàn)異常情況時幫助自己。如果準媽媽還是難以抑制緊張焦慮的情緒,一定要正視它,適時求助于家人或醫(yī)生,不要壓抑這種不正常的心理狀態(tài)。

做好分娩準備。臨近預(yù)產(chǎn)期時,準媽媽可以提前做些準備,比如收拾好住院需要帶的各種用具、衣物、食品等,打有準備之仗要比匆忙上陣感覺輕松得多。

保持良好的作息規(guī)律。睡眠是恢復(fù)體力最好的方法,準媽媽睡眠一定要充足,不熬夜。有些準媽媽臨近預(yù)產(chǎn)期了,總擔(dān)心寶寶會提前到來,自己想象出各種危險的緊急狀況,越想越是難以入睡。其實,分娩有一個漸進的過程,僅僅第一產(chǎn)程(從規(guī)律宮縮開始,到宮口開全)就需要8個小時左右,完全來得及去醫(yī)院。

及時補充能量。準媽媽大都比較注意營養(yǎng),平時飲食量都能保證身體的需要,不會有饑餓導(dǎo)致的能量不足和營養(yǎng)不良問題。但進入第一產(chǎn)程后,有些準媽媽由于宮縮的疼痛,忘了或顧不上進食,使身體能量不足。所以,規(guī)律的宮縮出現(xiàn)后,準媽媽要注意按需進食,如果出汗較多,一定別忽略了飲水。每一陣宮縮之后有一段平靜的時間,準媽媽可以抓住這個空當吃一些食物,為即將到來的第二產(chǎn)程做好準備。

保存體力。在宮口開全以前,準媽媽屏氣用力無助于分娩,反而可能加重宮口水腫,給分娩造成困難。因此,準媽媽不要盲目用力,可以聽從醫(yī)生的指導(dǎo),讓用力時再用力。另外,用力要配合宮縮,這樣會比較省力。宮縮的間歇期不要用力,抓緊時間休息。

二、提高其他肌肉力量

雖然產(chǎn)力以子宮收縮力為主,但是腹壁肌、膈肌的收縮力以及肛提肌收縮力也是產(chǎn)力的重要組成部分。如果這些肌肉乏力,也會給寶寶的娩出造成障礙。

預(yù)防有方

適當運動。運動能增強準媽媽的體力,使肌肉更加強健有力,提高心肺功能,這些在分娩時都能派上用場。因此,準媽媽要重視身體鍛煉,不要因為懷孕反而不運動了。只要是運動量適中、不用劇烈跑跳的運動,準媽媽都可以根據(jù)自己的愛好和身體條件選擇進行。

有針對性地鍛煉肌肉。爬樓梯能鍛煉大腿和臀部肌群;原地做高抬腿緩慢踏步動作可以鍛煉腹肌、腰肌和大腿肌群;提肛動作能鍛煉準媽媽的肛提肌收縮力。

說實話,除了產(chǎn)房醫(yī)護人員,一般人根本不可能進產(chǎn)房直擊生產(chǎn)過程。通過上面這些了解,準媽媽們應(yīng)該大概了解了自然分娩會需要經(jīng)歷哪些過程。選擇自然分娩的準媽媽們,在自然分娩的過程中,應(yīng)配合醫(yī)生,這對母嬰的健康是很有幫助的哦。

(責(zé)任編輯:林鎮(zhèn)武 )

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