早產(chǎn)兒貧血的癥狀與并發(fā)癥

早產(chǎn)兒貧血的癥狀：

患者早期癥狀表現(xiàn)為面色蒼白，嘴唇、指甲顏色變淡等；呼吸、心率增快；食欲下降、惡心、腹脹、便秘；精神不振，注意力不集中，情緒易激動(dòng)等，年長患兒還會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、眼前有黑點(diǎn)等，患病時(shí)間長的患兒常常會(huì)出現(xiàn)容易疲勞、毛發(fā)干枯、生長發(fā)育落后等。缺鐵性貧血的主要表現(xiàn)除了皮膚黏膜逐漸蒼白（嘴唇、指甲顏色表現(xiàn)最明顯）、食欲降低、嘔吐或腹瀉以外，有的孩子還會(huì)出現(xiàn)異食癖如喜歡吃泥土、墻皮等；精神委靡或煩躁不安、注意力不集中、智能下降等。

1、貧血較重者，可出現(xiàn)持續(xù)性心動(dòng)過速（160次/分），無肺內(nèi)疾病而呼吸急促（>50次/分），有時(shí)呼吸暫停提示缺氧的癥狀。喂奶困難、表情淡漠、易疲勞、體重增長減慢。

2、生后4-10周若伴有維生素E缺乏可因溶血性貧血而引起荒誕，啼哭不安、少數(shù)出現(xiàn)眼瞼、下肢、足、陰囊水腫等。

急性失血伴低容量性休克者，應(yīng)通過臍靜脈導(dǎo)管的立即輸全血或袋裝紅細(xì)胞，15ml/kg輸注5分~10分鐘以上來糾正，可重復(fù)輸注直到恢復(fù)正常循環(huán)。如果不能立即輸血，可開始輸入同樣容量的膠體液（5%人體白蛋白或新鮮冷凍血漿）或0。9%生理鹽水支持循環(huán)。如果休克持續(xù)，應(yīng)重復(fù)給予輸血，膠體液或生理鹽水。通過臍靜脈插管（用X線確定導(dǎo)管頭部在膈肌的上方）監(jiān)測(cè)中心靜脈，以幫助確定血循環(huán)缺失恢復(fù)的時(shí)間。

在胎-胎之間輸血，供血者需交換輸血或單純輸血來提高紅細(xì)胞壓積至安全水平，受血者可有紅細(xì)胞增多癥，可能需要用膠體液進(jìn)行部分交換輸血（交換放血）治療，使紅細(xì)胞壓積降至安全水平（通常<65%）。

早產(chǎn)兒貧血的并發(fā)癥：

面色蒼白、頭暈、乏力、氣促、心悸等癥狀。

1、輕度貧血狀態(tài)使早產(chǎn)兒容易疲倦與頭昏。

2、中度貧血狀態(tài)，早產(chǎn)兒活動(dòng)或勞動(dòng)后出現(xiàn)面色蒼白、無血色、眼花、心慌和氣促，皮膚干燥、萎縮、無光。

3、重癥可至呼吸暫停、生長障礙、營養(yǎng)缺乏，易并發(fā)感染。