產后出血的臨床癥狀表現在哪些方面

1、宮縮乏力

多在分娩過程中已有宮縮乏力，延續(xù)至胎兒娩出后，但也有例外。出血特點是胎盤剝離延緩，在未剝離前陰道不流血或僅有少許流血，胎盤剝離后因子宮收縮乏力使子宮出血不止。流出的血液能凝固。未能及時減少出血者，產婦可出血失血性休克表現；面色蒼白、心慌、出冷汗、頭暈、脈細弱及血壓下降。檢查腹部時往往感到子宮輪廓不清，摸不到宮底，系因子宮松軟無收縮緣故。有時胎盤已剝離，但子宮無力將其排出，血液積聚于宮腔內，按摩推壓宮底部，可將胎盤及積血壓出。

2、軟產道裂傷

出血特點是出血發(fā)生在胎兒娩出后，此點與子宮乏力所致產后出血有所不同。軟產道裂傷流出的血液能自凝，若裂傷損及小動脈，血色較鮮紅。

3、凝血功能障礙

表現為血不凝，不易止血。

產后出血處理不及時，出血量多者將并發(fā)休克、凝血功能障礙，又會進一步加重產后出血患者的病情。在血源缺少的基層醫(yī)院，嚴重的產后出血還會導致產婦死亡；產婦休克嚴重、持續(xù)時間長，經搶救即使存活下來，將來也可繼發(fā)垂體前葉功能減退后遺癥，表現為產后無乳、閉經、性欲減退、毛發(fā)脫落等。目前，產后出血仍是我國孕產婦死亡的首位原因。由于該并發(fā)癥對產婦危害嚴重，而且絕大多數產后出血可以避免，故應特別注意預防和處理。