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孕婦羊水早破的危害 提早預(yù)防才是重中之重

2017-02-21 14:41:40      家庭醫(yī)生在線

產(chǎn)前如何預(yù)防羊水早破?我們都多多少少聽(tīng)說(shuō)過(guò)產(chǎn)前早破水,其實(shí)這里的早破水就是指在產(chǎn)前羊水早破了,寶寶在媽咪腹中時(shí)就是生活在羊水中,一般羊水破了就代表寶寶快要生了,可是如果發(fā)生羊水早破,很有可能會(huì)對(duì)寶寶健康甚至生命產(chǎn)生威脅,那我們?cè)撊绾晤A(yù)防羊水早破呢?

孕婦羊水早破的危害

對(duì)母體的影響

1、絨毛膜羊膜炎:亦稱(chēng)宮內(nèi)感染,發(fā)生率約在1.5%-10%之間。臨床體征有發(fā)熱、脈率增快至100次/分、胎心率快、子宮有壓痛,如羊水有臭味則提示感染已較嚴(yán)重。血白細(xì)胞總數(shù)≥15×109/l,中性粒細(xì)胞≥90%。羊水培養(yǎng)可能陽(yáng)性。宮內(nèi)感染對(duì)圍產(chǎn)兒特別是早產(chǎn)兒的危險(xiǎn)很大,其敗血癥、肺炎等發(fā)生率很高,是圍產(chǎn)兒死亡的重要原因。

2、難產(chǎn)率增加:胎位異??蓪?dǎo)致胎膜早破,故對(duì)發(fā)生胎膜早破的準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)注意有無(wú)骨盆狹窄、頭盆不稱(chēng)及頭位異常。發(fā)生難產(chǎn),產(chǎn)程必然延長(zhǎng),容易導(dǎo)致宮內(nèi)感染,宮內(nèi)感染又使子宮肌層包括剖宮產(chǎn)、產(chǎn)鉗或胎吸助產(chǎn)等。對(duì)催產(chǎn)素的敏感性下降,產(chǎn)程停滯,手術(shù)產(chǎn)率增加。

3、產(chǎn)后出血:宮內(nèi)感染可以累及蛻膜和子宮肌層,影響子宮收縮而使出血增加,嚴(yán)重者需切除子宮。

4、羊水栓塞:胎膜早破后靜點(diǎn)催產(chǎn)素時(shí),如催產(chǎn)素使用不當(dāng),可迫使羊水特別是含有胎糞的羊水從子宮頸靜脈進(jìn)入母體循環(huán),發(fā)生羊水栓塞,嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦生命。

5、胎盤(pán)早剝:可導(dǎo)致胎兒死亡及準(zhǔn)媽媽大出血、凝血功能障礙,甚至死亡,危害胎兒和產(chǎn)婦的生命安全,增加剖腹產(chǎn)率。

對(duì)胎兒的影響

1、早產(chǎn)兒:30%~40%早產(chǎn)與胎膜早破有關(guān)。早產(chǎn)兒易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征、胎兒及新生兒顱內(nèi)出血、壞死性小腸炎等并發(fā)癥,圍生兒死亡率增加。

2、感染:胎膜早破并發(fā)絨毛膜羊膜炎時(shí),常引起胎兒及新生兒感染,表現(xiàn)為肺炎、敗血癥、顱內(nèi)感染。感染程度與破膜時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān),若破膜時(shí)間超過(guò)24小時(shí)以上,感染率將大大增加。

3、臍帶脫垂或受壓:胎先露未銜接者,破膜后臍帶脫垂的危險(xiǎn)性增加;因破膜繼發(fā)性羊水減少,使臍帶受壓,亦可致胎兒窘迫。如果羊水流完,可導(dǎo)致“干產(chǎn)”。

4、胎肺發(fā)育不良及胎兒受壓綜合征:胎兒肺發(fā)育不良常引起氣胸、持續(xù)肺高壓,預(yù)后不良。破膜時(shí)孕齡越小、引發(fā)羊水過(guò)少越早,胎兒肺發(fā)育不良的發(fā)生率越高。如破膜潛伏期長(zhǎng)于4周,羊水過(guò)少程度重,可出現(xiàn)明顯胎兒宮內(nèi)受壓,表現(xiàn)為鏟形手、弓形腿、扁平鼻等。

孕婦產(chǎn)前該如何預(yù)防羊水早破

1、注意膳食的營(yíng)養(yǎng)均衡,及時(shí)補(bǔ)充足量的維生素、鈣、鋅、銅等營(yíng)養(yǎng)素,以增強(qiáng)羊膜的彈性及韌性;

2、加強(qiáng)對(duì)健康性教育及避孕知識(shí)的宣傳,降低流產(chǎn)及引產(chǎn)率;

3、重視孕期生理衛(wèi)生,尤其到了孕晚期要禁盆浴、陰道沖洗、性生活等;

4、在妊娠前要進(jìn)行必要的婦科檢查,這樣是為了了解有女性有無(wú)陰道炎癥及生殖道畸形合并癥等,要積極參與治療,還要注意做好對(duì)下生殖道感染的預(yù)防措施;

5、當(dāng)宮頸內(nèi)口出現(xiàn)松弛,請(qǐng)?jiān)谌焉锏牡?4到16周行宮頸環(huán)扎術(shù)并臥床休養(yǎng);

6、重視并定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,以便能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥及早治療;

7、保持愉快輕松的心情,注意多休息,避免過(guò)度勞累、受涼、便秘等,還要注意防止突然增加的腹壓,避免引起外傷。

(責(zé)任編輯:黃婉雯 )

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