產(chǎn)后出血原因分析 如何護(hù)理出血產(chǎn)婦

產(chǎn)后出血是產(chǎn)后常見的一種并發(fā)癥，導(dǎo)致產(chǎn)后出血的原因有很多，那么產(chǎn)后出血怎么辦？產(chǎn)后出血的護(hù)理措施有哪些？

產(chǎn)后出血的原因

子宮收縮乏力

是產(chǎn)后出血最常見的原因。影響子宮肌收縮和縮復(fù)功能的因素，均可引起子宮收縮乏力性出血。常見因素有：

（1）全身因素產(chǎn)婦精神過度緊張，對(duì)分娩恐懼；體質(zhì)虛弱或合并慢性全身性疾病等。

（2）產(chǎn)科因素產(chǎn)程延長使體力消耗過多；前置胎盤、胎盤早剝、妊娠期高血壓疾病、宮腔感染等可引起子宮肌水腫或滲血，影響收縮功能。

（3）子宮因素①子宮肌纖維過分伸展（多胎妊娠、羊水過多、巨大胎兒）；②子宮肌壁損傷（剖宮產(chǎn)史、肌瘤剔除術(shù)后、產(chǎn)次過多、急產(chǎn)等）；③子宮病變（子宮肌瘤、子宮畸形、子宮肌纖維變性等）。

（4）藥物因素臨產(chǎn)后過多使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑或子宮收縮抑制劑。

胎盤因素

（1）胎盤滯留胎盤多在胎兒娩出后15分鐘娩出，若30分鐘后胎盤仍不排出，胎盤剝離面血竇不能關(guān)閉而導(dǎo)致產(chǎn)后出血。常見原因有：①膀胱充盈使已剝離胎盤滯留宮腔；②胎盤嵌頓子宮收縮藥物應(yīng)用不當(dāng)，宮頸內(nèi)口附近子宮肌出血環(huán)形收縮，使已剝離的胎盤嵌頓于宮腔；③胎盤剝離不全第三產(chǎn)程過早牽拉臍帶或按壓子宮，影響胎盤正常剝離，剝離不全部位血竇開放而出血。

（2）胎盤粘連或植入常見原因有多次人工流產(chǎn)、宮腔感染損傷子宮內(nèi)膜和原發(fā)性蛻膜發(fā)育不良等。

（3）胎盤部分殘留指部分胎盤小葉或副胎盤殘留于宮腔，影響子宮收縮而出血。有時(shí)部分胎膜殘留宮腔亦可引起出血。

軟產(chǎn)道裂傷

軟產(chǎn)道裂傷后未及時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致產(chǎn)后出血。常見原因有陰道收縮助產(chǎn)（如產(chǎn)鉗助產(chǎn)、臀牽引術(shù)等）、巨大兒分娩、急產(chǎn)、軟產(chǎn)道組織彈性差而產(chǎn)力過強(qiáng)。

凝血功能障礙

任何原發(fā)或繼發(fā)的凝血功能異常，均能發(fā)生產(chǎn)后出血。原發(fā)性血小板減少、再生障礙性貧血等產(chǎn)科合并癥，因凝血功能障礙引起產(chǎn)后切口及子宮血竇大量出血。胎盤早剝、死胎、羊水栓塞、重度子癇前期等產(chǎn)科并發(fā)癥，可引起彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）而導(dǎo)致子宮大量出血。

產(chǎn)后出血的護(hù)理措施

1、重點(diǎn)做好防感染。

產(chǎn)后出血進(jìn)行搶救之后，最怕的一點(diǎn)就是受到感染，如果出現(xiàn)了感染，是會(huì)對(duì)產(chǎn)婦子宮和陰道等各方面的器官都造成嚴(yán)重的損害，所以對(duì)產(chǎn)后出血的后期護(hù)理是一定要做好防感染的工作，可以使用抗生素，要保持室內(nèi)的清潔和通風(fēng)。

2、需要補(bǔ)充元?dú)?，有利身體恢復(fù)。

產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血對(duì)身體已經(jīng)造成了很大的傷害，可謂是已經(jīng)造成了元?dú)獯髠耍@個(gè)時(shí)候一定要進(jìn)行補(bǔ)身體，恢復(fù)元?dú)?，讓身體能恢復(fù)元?dú)?，才能漸漸的恢復(fù)健康，建議產(chǎn)婦可以多喝燉湯和藥膳，來補(bǔ)充身體流失的營養(yǎng)。

3、產(chǎn)婦心理健康很重要。

產(chǎn)后出血不僅對(duì)產(chǎn)婦的身體造成了影響，對(duì)產(chǎn)婦的心理也造成了很大影響，如出現(xiàn)產(chǎn)后出血、產(chǎn)后抑郁，如果想要快速恢復(fù)，首先要從產(chǎn)婦心理狀態(tài)入手，讓產(chǎn)婦心理能恢復(fù)正常，好的心情有利于疾病的恢復(fù)，所以一定要重視產(chǎn)婦的心理因素，一定要重視。

產(chǎn)后出血的用藥原理

產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的原因要很多，造成產(chǎn)婦出血的因素不同，使用的藥物治療也是有所不同，下面小編為大家具體介紹產(chǎn)后出現(xiàn)的用藥原理，讓大家對(duì)產(chǎn)后出血具有跟進(jìn)一步的了解。

1、如果是因?yàn)楫a(chǎn)婦胎盤因素造成的產(chǎn)后出血。因?yàn)樵谶M(jìn)行生產(chǎn)的時(shí)候胎盤還是停留在子宮內(nèi)而出現(xiàn)的產(chǎn)后出血，因此胎盤剝離不全面和滯留的情況，可以徒手取出，如果是更加嚴(yán)重的情況，可以使用醫(yī)藥用具把殘留的胎盤物質(zhì)取出來。

2、如果產(chǎn)婦患有凝血功能障礙的情況，也是會(huì)造成產(chǎn)后出血的情況，如果在懷孕初期就發(fā)現(xiàn)了自己患有凝血功能障礙的情況，醫(yī)生一般是會(huì)建議孕婦進(jìn)行人工流產(chǎn)，如果是懷孕后期出現(xiàn)的情況，一定要配合醫(yī)生的治療，爭取能有好轉(zhuǎn)的情況出現(xiàn)，在后期要改善凝血機(jī)制，在進(jìn)行生產(chǎn)的時(shí)候，一定要保證有充足的血量備用，也要做好搶救的措施，以備不時(shí)之需。

3、如果是因?yàn)楫a(chǎn)婦的宮縮能力不足，而造成產(chǎn)婦出現(xiàn)出血的情況，一定要加強(qiáng)宮縮的力度才能有效的進(jìn)行止血，可以由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行輔導(dǎo)，讓產(chǎn)婦練習(xí)如何加強(qiáng)宮縮。