常腹痛想嘔吐 需警惕胃腸道惡性淋巴瘤

對(duì)于淋巴瘤的認(rèn)識(shí)，“發(fā)現(xiàn)就是晚期、惡性程度高、預(yù)后差、易復(fù)發(fā)……”這些疾病特點(diǎn)都讓人們談病色變。人們大都認(rèn)為，淋巴瘤是全身淋巴結(jié)惡性病變引起的，但實(shí)際上，除了全身淋巴結(jié)以外，胃腸道、鼻咽部、扁桃體、骨骼等部位也會(huì)出現(xiàn)

感覺(jué)胃難受 卻是“偽裝術(shù)”

說(shuō)到淋巴瘤這個(gè)病名，人們都以為是發(fā)生在淋巴組織的腫瘤。據(jù)專家介紹，惡性淋巴瘤的發(fā)病部位分為全身各處的淋巴結(jié)和除淋巴結(jié)以外的其他部位，其中胃腸道惡性淋巴瘤在結(jié)外淋巴瘤中居第一位，約占50%以上。不同于全身淋巴瘤的是，胃腸道惡性淋巴瘤早期癥狀不明顯，很難被發(fā)現(xiàn)，是個(gè)隱形殺手。

淋巴瘤，其中最容易被誤診的，就是胃腸道惡性淋巴瘤。

全身淋巴瘤的最常見(jiàn)首發(fā)癥狀為無(wú)疼痛性的頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大，這種癥狀約占所有首發(fā)癥狀的60%-80%，其次是腋下淋巴結(jié)腫大、深部淋巴結(jié)腫大，腫大的淋巴結(jié)可壓迫神經(jīng)或鄰近器官而引起相應(yīng)部位疼痛或不適癥狀。而胃腸道惡性淋巴瘤早期臨床癥狀并不明顯，最常見(jiàn)的癥狀是腹痛、腹脹，其次是黑便和腹部包塊，患者體重會(huì)明顯下降，貧血、消瘦、嘔吐、腹瀉等也是重要的臨床表現(xiàn)，但因?yàn)槿菀妆徽`以為胃腸疾病，所以常被患者忽視。

專家介紹，由于胃腸道惡性淋巴瘤的早期臨床癥狀和輔助檢查結(jié)果都與消化性潰瘍或胃腸癌相似，所以它高超的偽裝術(shù)常常迷惑患者和醫(yī)生，故而此疾病的早期診斷率極低。臨床上常見(jiàn)到患者以腹痛、腹脹以及嘔吐、腹瀉、消瘦等胃腸道癥狀前來(lái)就診，加之患者的胃鏡檢查多表現(xiàn)為潰瘍，腸道檢查常出現(xiàn)局部隆起，所以常被誤診為胃潰瘍、胃炎或是胃癌、腸癌。據(jù)統(tǒng)計(jì)，胃腸道惡性淋巴瘤的誤診率高達(dá)68%。

總惡心嘔吐 早做活體檢查

要想早期發(fā)現(xiàn)胃腸道惡性淋巴瘤，就要對(duì)自己的“胃病”提高警惕。當(dāng)你自覺(jué)總是腹痛、腹脹，或是摸到自己的腹部有包塊，并伴有一些消化道的臨床癥狀，如惡心、嘔吐、消瘦、黑便等，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，經(jīng)普通的內(nèi)科治療癥狀不見(jiàn)好轉(zhuǎn)或是癥狀仍然反復(fù)出現(xiàn)時(shí)，建議進(jìn)行全面檢查，如腹部B超、胃腸道造影以及內(nèi)鏡檢查，并取活檢進(jìn)行病理檢驗(yàn)。專家提醒，通過(guò)內(nèi)鏡檢查進(jìn)行“多點(diǎn)位深挖活檢”，可以提高診斷胃腸道惡性淋巴瘤的陽(yáng)性率。在高度懷疑患了此病時(shí)，也可以采取反復(fù)多次取活檢的辦法，必要時(shí)，還可以進(jìn)行免疫組化檢查。

此外，有相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道及大量流行病學(xué)研究表明，原發(fā)性胃淋巴瘤患者的幽門螺旋桿菌感染率高達(dá)90%以上。所以，發(fā)現(xiàn)自己感染了幽門螺旋桿菌后，也要高度警惕，早做檢查。雖然胃腸道惡性淋巴瘤是個(gè)隱形殺手，具有偽裝性強(qiáng)、誤診率高等特點(diǎn)，但如果能夠做到及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)就診、正確診斷、及時(shí)正規(guī)治療，這個(gè)隱形殺手并不可怕。專家介紹，由于胃腸道惡性淋巴瘤對(duì)于放、化療比較敏感，所以通過(guò)放、化療及內(nèi)科綜合治療，就可以獲得滿意的治療效果。為減輕局部癥狀，也可以采用介入治療、手術(shù)治療等方法。