如何選擇漏斗胸治療方式？專家剖析漏斗胸常見術(shù)式

漏斗胸是一種常見的胸廓畸形，如果病情嚴(yán)重，會對患者的身心都帶來顯著的負(fù)面影響，甚至導(dǎo)致他們無法正常學(xué)習(xí)、工作和婚戀。當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己或是孩子患上了漏斗胸，如何有效治療漏斗胸是大家十分關(guān)注的問題。到底應(yīng)該如何選擇漏斗胸的治療方式？下面就請廣東省第二人民醫(yī)院胸壁外科王文林主任為我們剖析漏斗胸的常見術(shù)式。

王文林主任

按摩推拿不能治療漏斗胸 開放術(shù)式已被淘汰

漏斗胸的患者往往會表現(xiàn)為前胸壁凹陷的畸形，如果需要進(jìn)行矯正，不少人第一時間想到的就是需要做鮮血淋漓的大切口開腹手術(shù)，難免讓人心生恐懼。

對此，王文林主任表示，開放手術(shù)的確是治療漏斗胸的術(shù)式之一，不過它早已經(jīng)是被淘汰的“老黃歷”了，“漏斗胸治療的歷史已經(jīng)有一百多年，其中大切口的開放手術(shù)是最早的術(shù)式。由于創(chuàng)傷大風(fēng)險高，隨著技術(shù)的革新，這種術(shù)式已經(jīng)退出了主流，目前漏斗胸手術(shù)已經(jīng)進(jìn)入了微創(chuàng)以及超微創(chuàng)時代，手術(shù)創(chuàng)傷大大減少，患者和家屬不必對手術(shù)產(chǎn)生恐懼心理?！?/p>

此外，王文林主任還指出，漏斗胸是骨骼的畸形，只有手術(shù)才能有效矯正，網(wǎng)絡(luò)或者一些商家宣稱的按摩推拿或是負(fù)壓吸附等方法是不能改善漏斗胸的，患者千萬不要被這些錯誤的信息誤導(dǎo)。

Nuss手術(shù)屬微創(chuàng)手術(shù) 適用于5歲以上患者

據(jù)王文林主任介紹，在漏斗胸矯正領(lǐng)域，開放式手術(shù)被淘汰后，成為主流術(shù)式的是上世紀(jì)90年代末由美國學(xué)者Nuss教授研究出的Nuss手術(shù)，這種術(shù)式通過兩三個小切口即可完成所有矯正操作，顯著降低了手術(shù)的創(chuàng)傷和風(fēng)險。

“Nuss手術(shù)應(yīng)用的是杠桿原理，使用患者肋骨作為支點(diǎn)，通過小切口植入鋼板矯正漏斗胸。但Nuss手術(shù)存在一定的局限性，5歲以下的低齡患者由于骨骼鈣化程度低，加上手術(shù)本身會對胸廓生長造成一定約束，因此不適用于此種術(shù)式?！?/p>

Wang手術(shù)克服年齡局限 適用于低齡患者

Nuss手術(shù)的問世可謂是給漏斗胸治療揭開了全新的一頁，然而它仍然存在一定的局限性，一些低齡患者不得不等到5歲以后才能進(jìn)行手術(shù)，給患兒和家長都帶來了較大的心理負(fù)擔(dān)。

為了解決低齡患者手術(shù)問題，王文林主任及其團(tuán)隊(duì)發(fā)明了一種新的術(shù)式：Wang手術(shù)，突破了Nuss手術(shù)的局限，讓5歲以下的孩子也能進(jìn)行漏斗胸的矯正。

王文林主任告訴家庭醫(yī)生在線編輯，Wang手術(shù)改變了手術(shù)的機(jī)理，而且進(jìn)一步減少的創(chuàng)傷，因此在低齡患者身上收獲了不錯的效果，“Wang手術(shù)的機(jī)理是牽拉原理，把Nuss手術(shù)當(dāng)中的單一支點(diǎn)改為多肋骨共同承受的支點(diǎn)，同時縮短了鋼板，進(jìn)一步減少創(chuàng)傷，有利于患兒術(shù)后的恢復(fù)。”

可也正因?yàn)閃ang手術(shù)的特殊機(jī)理，導(dǎo)致它并不適用于成年人，否則手術(shù)效果反而不如Nuss手術(shù)。因此，王文林主任認(rèn)為，Wang手術(shù)并非漏斗胸矯正手術(shù)的終點(diǎn)，相信隨著胸壁疾病被重視程度的增加以及越來越多醫(yī)生學(xué)者的研究，將來還會有更先進(jìn)的技術(shù)推出，讓更多的患者得到更好的治療。

專家介紹

王文林，廣東省第二人民醫(yī)院胸壁外科主任，主任醫(yī)師。

先后在國際國內(nèi)重要學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文43篇，獲得國家省部級科研基金6項(xiàng)，獲得國家專利49項(xiàng)。由于在工作中的突出表現(xiàn)，2012年被評為“廣東省勞動模范”、“廣東省優(yōu)秀管理干部”。

長期開展胸廓畸形的手術(shù)攻關(guān)，在各類復(fù)雜胸廓畸形的基礎(chǔ)研究和臨床治療方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。針對漏斗胸畸形設(shè)計(jì)了“改良胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)”、“改良NUSS手術(shù)”、“非胸腔鏡下漏斗胸矯治術(shù)”、“雙孔微創(chuàng)漏斗胸矯治術(shù)”、“劍突下漏斗胸微創(chuàng)矯治術(shù)”等術(shù)式，使漏斗胸手術(shù)難度明顯降低，費(fèi)用明顯減少，安全系數(shù)大大提高，手術(shù)效果也明顯改善。

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