高血壓的新標(biāo)準(zhǔn)是多少？

高血壓以體循環(huán)動脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征，可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。北京時間11月14日，美國心臟病學(xué)會（ACC）和美國心臟協(xié)會（AHA）聯(lián)合公布了美國新版高血壓指南。指南中將高血壓標(biāo)準(zhǔn)定義為≥130/80mmHg，取代了以前≥140/90mmHg 的高血壓標(biāo)準(zhǔn)，也就是說血壓超過130/80mmHg 就是高血壓了。根據(jù)美國高血壓新標(biāo)準(zhǔn)，一夜之間，僅在美國就增加3600 萬成人高血壓患者。

北京大學(xué)人民醫(yī)院教授，著名心血管專家胡大一教授認(rèn)為：美國改變標(biāo)準(zhǔn)使數(shù)億人被一夜之間診斷為高血壓了，但是中國人應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，堅持自己的指南，不能照搬照抄美國的指南。在缺乏充分證據(jù)，又違反常識，把高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療目標(biāo)下移，會使全世界數(shù)億人進(jìn)入高血壓的患者群，不可避免的會誘導(dǎo)更多“高血壓”患者服用降血壓藥物，導(dǎo)致降壓藥的誤用甚至濫用，不利于人群血壓的控制和監(jiān)測。我國有大量的關(guān)于高血壓的流行病學(xué)研究和臨床干預(yù)試驗(yàn)，我們制定高血壓指南一直是根據(jù)研究進(jìn)展，循序漸進(jìn)推進(jìn)，平穩(wěn)而可操作。盡管美國推出新的標(biāo)準(zhǔn)，但是在中國，胡教授還是堅持將高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)定為收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。

不過對于一些特殊人群，可接受新標(biāo)準(zhǔn)的降壓目標(biāo)值。美國出臺的高血壓新標(biāo)準(zhǔn)也有其有益的一面，可以讓醫(yī)護(hù)人員對特殊人群進(jìn)行更早的防控，避免心血管事件發(fā)生。例有高血脂、肥胖人群，有腦卒中或者心肌梗死病史的人群，隨著血壓的降低，更有利于預(yù)防疾病反復(fù)。實(shí)際的臨床研究也表明，不管是65歲以上、糖尿病與腎臟病的患者，還是冠心病患者，接受130/80mmHg 的降壓目標(biāo)值，會讓更多的患者在降壓過程中真正得到實(shí)際性的降壓保護(hù)作用。