大黃的用藥禁忌

用藥禁忌

一般人每次1～5克比較適宜；脾胃虛弱、虛寒等病癥患者忌服；不能超量服用，更不可長期服用。

凡表證未罷，血虛氣弱，脾胃虛寒，無實(shí)熱、積滯、瘀結(jié)，以及胎前、產(chǎn)后，均應(yīng)慎服。

如用本品瀉下通便，煎服時(shí)應(yīng)后下，或用沸開水泡汁，否則藥效會(huì)減弱。

服用大黃后，其色素會(huì)從小便或汗腺中排泄，故小便、汗液可以出現(xiàn)黃色。此外，哺乳婦女服用后，嬰兒吮食乳汁，可能引起腹瀉，因此授乳婦女不宜服用。由于本品又能活血行瘀，故婦女胎前產(chǎn)后及月經(jīng)期間也必須慎用。

不良反應(yīng)

大黃除可引起胃腸道反應(yīng)外，曾有報(bào)道2例老年患者因長期服用（2年）大黃蘇打片，每日15-21片，引起嚴(yán)重的缺鐵性貧血，血紅蛋白下降到5-5.6g，當(dāng)減少用藥量并補(bǔ)充鐵等維生素C后恢復(fù)正常。通過炭末在腸道內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間和排泄時(shí)間研究以及腸道內(nèi)水分測(cè)定等證明，大黃作用部位在大腸，是一種大腸性致瀉劑，而鐵主要在大腸中吸收，認(rèn)為導(dǎo)缺致鐵的原因可能為，大黃導(dǎo)瀉作用干擾了鐵的吸收；大黃鞣酸可能與Fe結(jié)合成不溶性復(fù)合物，妨礙了吸收；蘇打中和了胃酸；干擾了鐵與維生素C螯合，妨礙了鐵的吸收。還有報(bào)道1例哮喘病人服大黃蘇打4片后，出現(xiàn)皮膚癢疹、紅斑，哮喘加重，經(jīng)斑貼試驗(yàn)證實(shí)為大黃致敏。