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冠心病家族有"5兄弟" 該如何治冠心病

2015-12-02 09:30:00      家庭醫(yī)生在線

冠心病可以分為無(wú)癥狀、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死等類型,每一類型的癥狀不一樣,才采取的治療方法也不一樣。下面為你介紹如何治療冠心病。

冠心病臨床表現(xiàn)也不同,可分5個(gè)類型:

1、無(wú)癥狀型:

無(wú)癥狀,但有客觀依據(jù),如心肌缺血的心電圖改變,或者增加負(fù)荷時(shí)有改變,休息后恢復(fù)。但ST-T改變絕非冠心病特有,很多病可以引起。

2、心絞痛型:

最常見(jiàn)。增加活動(dòng)或情緒波動(dòng)時(shí)發(fā)生胸痛,多為胸悶,持續(xù)幾分鐘,休息或含硝酸甘油會(huì)緩解,稱勞力型心絞痛。有的病人在休息時(shí)特別是凌晨時(shí)發(fā)作,記錄到嚴(yán)重心肌缺血改變,稱安靜型心絞痛。與冠脈痙攣有關(guān)。新近發(fā)生的、安靜型的、惡化型的,如不及時(shí)治療易發(fā)展成心肌梗死或猝死的心絞痛,稱為不穩(wěn)定性心絞痛。

3、心肌梗死型:

常見(jiàn)的嚴(yán)重疾病。是冠狀動(dòng)脈某支有血栓形成,導(dǎo)致冠脈閉塞,心肌壞死。20世紀(jì)五、六十年代時(shí)病死率達(dá)30%~40%;七十年代建立監(jiān)護(hù)室,及時(shí)治療心律紊亂、心力衰竭,病死率下降到15%;進(jìn)入八十、九十年代開(kāi)展溶栓、介入治療,更進(jìn)一步使病死率下降到5%~10%。因?yàn)殚]塞的血管及時(shí)再通,心臟功能恢復(fù)也很好。

4、缺血性心肌病型:

長(zhǎng)期缺血致心肌纖維化,臨床表現(xiàn)象擴(kuò)張型心肌病。

5、猝死型:

當(dāng)缺血心肌發(fā)生電生理紊亂時(shí),多為嚴(yán)重室性心律失常,會(huì)突然發(fā)生心臟驟停。

如何治療冠心病?冠心病治療主要有三種方法:

(1)藥物治療:

是指用硝酸酯類藥、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、轉(zhuǎn)換酶抑制劑、調(diào)節(jié)血脂藥、抗凝藥物和中藥等藥物的治療。

(2)介入性治療:

包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)、冠狀動(dòng)脈斑塊旋切術(shù)、冠狀動(dòng)脈斑塊旋磨術(shù)、冠狀動(dòng)脈斑塊切吸術(shù)、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈激光成形術(shù)、冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架和溶栓療法等。目前應(yīng)用最廣泛的介入治療術(shù)就是溶栓治療、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)及冠脈支架術(shù)。

(3)外科手術(shù)治療:

是指冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),即冠脈搭橋術(shù)。

(責(zé)任編輯:陳倩儀 )

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