老年人猝死的預(yù)防方法有哪些
老年人猝死一般指突發(fā)性自然死亡,以心臟病引起的居多數(shù)?,F(xiàn)在國際上把猝死的時限定在發(fā)病后1小時以內(nèi),老年人猝死90%為心源性猝死。那么,老年人猝死的預(yù)防方法有哪些?
(1)防治老年人猝死危險因素:
預(yù)防冠心病患者發(fā)生猝死首先是要防治發(fā)生冠狀動脈粥樣硬化的危險因素,如:高血壓、高血脂和吸煙等,以減少冠心病的發(fā)生。
(2)猝死常因心肌缺皿而發(fā)生:
①抗心肌缺血藥物治療可有積極作用。硝酸鹽類與β阻滯劑可以明顯減輕癥狀;鈣拮抗劑如硝苯地平、地爾硫卓能夠較好地控制和預(yù)防冠狀動脈痙攣;地爾硫卓、維拉帕米對預(yù)防再灌注性心律失常有一定效果:對不穩(wěn)定型心絞痛者則應(yīng)采取多種藥物聯(lián)合治療。阿司匹林50~150mg/d能阻止血小板聚集,防止血栓形成。對冠心病猝死具有防治作用。
②進(jìn)行PCI介入治療或冠脈搭橋手術(shù)可改善冠狀動脈血流。預(yù)防或阻止猝死發(fā)生。
(3)有基礎(chǔ)心臟疾病老年人的室性早搏應(yīng)給予較積極的治療:
①對老年人應(yīng)使用有效而副作用小的抗心律失常藥物。β受體阻滯劑是公認(rèn)對老年人猝死有預(yù)防價值的藥物,胺碘酮能夠預(yù)防心肌梗死后的老年人猝死。如胺碘酮、普羅帕酮等。
②心臟起搏器:極度緩慢型心律失常導(dǎo)致心臟猝死,宜安裝永久埋藏式起搏器。
③埋藏式自動心臟復(fù)律、除顫器(ICD):用于威脅生命的嚴(yán)重心律失常。如惡性快速室性心律失常,藥物常不能完全控制發(fā)作。心室顫動是心臟復(fù)蘇時常見的心律失常,但猝死病人心室顫動之前常常是室速或室撲。此類病人可采用ICD抗心動過速起搏轉(zhuǎn)復(fù)。
(責(zé)任編輯:李雪 )
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