春季警惕感冒引發(fā)心肌炎 如何預(yù)防春季心肌炎？

心肌炎是我國(guó)目前中青年中較常見(jiàn)的心臟疾病之一，其常見(jiàn)的癥狀是發(fā)熱、心悸、胸悶、全身乏力、氣短、頭暈、惡心，檢查可見(jiàn)各種心律失常等。引起心肌炎的原因很多，包括細(xì)菌、病毒、霉菌、螺旋體等微生物引起的感染性心肌炎，藥物引起的心肌炎以及過(guò)敏引起的變態(tài)反應(yīng)性心肌炎。其中，目前最多見(jiàn)的是由于病毒感染引起的病毒性心肌炎。

引起病毒性心肌炎的病毒種類頗多，如脊髓灰質(zhì)炎病毒、流感、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒，以及最多見(jiàn)的?？刹《竞涂滤_奇病毒。這些病毒大都先引起呼吸道或腸道感染，繼而進(jìn)人血循環(huán)侵犯心肌，或通過(guò)變態(tài)反應(yīng)引起心肌損害。

春季是各種呼吸道傳染病易于流行的季節(jié)，多種多樣的細(xì)菌和病毒都在伺機(jī)侵人人體。如果正好人體的免疫功能下降，細(xì)菌或病毒侵人心肌，很容易引起心肌炎。故而春季，尤其是冬春之際，要特別注意預(yù)防呼吸道感染。特別是兒童，由于自我保護(hù)能力較差，稍一不慎，就可以發(fā)生感冒、咳嗽發(fā)熱，而且兒童心肌炎比成人心肌炎危險(xiǎn)性更大，更容易引起各種心律失常、心肌缺血損傷、心功能衰竭等并發(fā)癥。

一、感冒引起心肌炎的臨床癥狀

病初有上呼吸道感染或腸道感染癥狀，7～10天后出現(xiàn)胸悶、心悸、極度乏力、易出汗等癥狀。此時(shí)，如做心電圖，可能發(fā)現(xiàn)有早搏等

心率失常和心肌損害表現(xiàn)。作血沉、心肌酶測(cè)定可能升高。2-4周后查柯薩基病毒抗體、抗心肌抗體可為陽(yáng)性。病毒性心肌炎的病變輕重不一，所以癥狀也千差萬(wàn)別。

（1）輕度、局限

性病變者可毫無(wú)癥狀，心電圖無(wú)異常表現(xiàn)，血沉、心肌酶也無(wú)升高。有些人是因?yàn)橐馔馐鹿适w解剖時(shí)才發(fā)現(xiàn)曾有心肌炎病變。

（2）重者則有明顯癥狀，出現(xiàn)心臟彌漫性擴(kuò)大，心力衰竭，以致有顯著氣急，不能平臥；有的嚴(yán)重心率失常，以致發(fā)生反復(fù)暈厥，甚至猝死。

研究表明，病毒感染后仍持續(xù)緊張、過(guò)度勞累、從事重體力勞動(dòng)與劇烈運(yùn)動(dòng)，易發(fā)生病毒性心肌炎。此外，營(yíng)養(yǎng)不良也是誘因。發(fā)生病毒性心肌炎后，必須絕對(duì)臥床休息，否則可使病情加重，引起嚴(yán)重并發(fā)癥。

二、要警惕兒童感冒后常深呼吸

心肌炎的確診有難度，最準(zhǔn)確的確診方法是做心肌活檢，但創(chuàng)傷大一般不采用，主要靠醫(yī)生的臨床診斷。因此感冒或上呼吸道感染后7～10天，出現(xiàn)胸悶、心悸、極度乏力、易出汗等癥狀，此時(shí)，如做心電圖，發(fā)現(xiàn)有早搏等心率失常和心肌損害表現(xiàn)。就要高度懷疑為心肌炎了。

“由于孩子免疫功能還不完善，容易受到病毒入侵，因此是病毒性心肌炎的高發(fā)人群?！苯t(yī)生提醒家長(zhǎng)，如果孩子感冒后，出現(xiàn)常常深呼吸、叫累、乏力的情況，就可能是病毒性感冒導(dǎo)致了心肌炎，要到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生判斷。

三、心肌炎防治關(guān)鍵是充分休息

無(wú)論是預(yù)防心肌炎還是治療心肌炎，充分的休息都是關(guān)鍵。根據(jù)研究，在病毒性感冒或上呼吸道感染后，也就是被病毒感染后，仍然持續(xù)緊張、過(guò)度勞累、從事重體力勞動(dòng)或者劇烈運(yùn)動(dòng)，比較容易發(fā)生病毒性心肌炎。而如果患上心肌炎，更是必須絕對(duì)臥床休息，否則可使病情加重，引起嚴(yán)重并發(fā)癥。靳教授介紹，

患病毒性心肌炎后，一般應(yīng)休息3個(gè)月。以后如無(wú)癥狀，可逐步恢復(fù)工作與正常學(xué)習(xí)，但仍應(yīng)注意不要?jiǎng)诶郏?年內(nèi)不能從事體力勞動(dòng)與運(yùn)動(dòng)。此外，要注意合理飲食，多食新鮮蔬菜、水果，保證營(yíng)養(yǎng)平衡。要保證有足夠的睡眠與休息，避免感冒，否則易復(fù)發(fā)。反復(fù)發(fā)作可轉(zhuǎn)變?yōu)槁孕募⊙住⑿募〔　⑽：K身。