孩子哪些癥狀要警惕先心病？小兒先心病的癥狀

小兒先天性心臟病是心臟病中最為常見的，而小兒先天性心臟病的癥狀在孩子三歲時(shí)就可以進(jìn)行確診，誘發(fā)小兒先天性心臟病的病因有內(nèi)因也有外因。小兒先心病癥狀 ，這是心臟醫(yī)生診斷病情的依據(jù)，并且也是決定小兒先心病治療方案及小兒先心病手術(shù)時(shí)機(jī)的重要因素，一般有經(jīng)驗(yàn)的心臟醫(yī)生都密切關(guān)注小兒先心病癥狀，來調(diào)整治療進(jìn)程。同樣的作為家長，我們也應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行治療，細(xì)致觀察寶寶的小兒先心病癥狀，來為醫(yī)生提供治療依據(jù)。

一般來說，家族中沒有遺傳性疾病，父母健康，妊娠及生產(chǎn)順利，嬰兒發(fā)育正常，有小兒先心病的機(jī)會(huì)會(huì)少得多。對(duì)有上述情況的家庭，父母就應(yīng)對(duì)孩子的健康狀況更加重視。察覺到小兒有下列癥狀時(shí)，首先要考慮到小兒先心病的可能，以便明確診斷，有的放矢地加強(qiáng)治療：

異常表現(xiàn)一、呼吸急促：

新生兒的正常呼吸頻率為每分鐘30-40次。氣促是多種疾病的常見表現(xiàn)，對(duì)于小兒先心病而言，有些常有氣促和呼吸窘迫的表現(xiàn)，造成喂養(yǎng)困難，使患兒容易煩躁；有些則不一定出現(xiàn)這樣的表現(xiàn)，僅是呼吸增快，在活動(dòng)或吃奶時(shí)出現(xiàn)氣促；紫紺型小兒先心病雖然常會(huì)出現(xiàn)氣促表現(xiàn)，但沒有明顯的呼吸窘迫表現(xiàn)。

異常表現(xiàn)二、皮膚青紫：

又稱紫紺。但非青紫型小兒先心病一般情況下并無青紫，僅在某些情況下出現(xiàn)不同程度青紫，如合并心力衰竭或劇烈活動(dòng)如哭鬧、吃奶等時(shí)，需要家長引起注意。

異常表現(xiàn)三、心臟雜音：

醫(yī)生采用聽診器聽到的心臟雜音，是診斷小兒先心病的一個(gè)重要體征。但剛剛出生的寶貝心臟雜音多不典型，很多出生不久的新生兒只表現(xiàn)出氣促和發(fā)紺癥狀，并沒有心臟雜音。這時(shí)，要注意寶貝是否存在嚴(yán)重的心臟畸形，如單心室、單心房、完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等。一些心臟病在生后頭幾天可能沒有或僅有輕微雜音，但隨后雜音卻逐漸增強(qiáng)。對(duì)于出生后頭幾天即出現(xiàn)雜音而無臨床表現(xiàn)的新生兒，應(yīng)先除外小兒先心病的可能。

異常表現(xiàn)四、心音：

小兒先心病在聽診時(shí)大多心音正常，但在發(fā)生心功能不全時(shí)心音會(huì)減弱，或是出現(xiàn)奔馬律。如果心音強(qiáng)弱不一或心律不整，可能是心律失常。

先心病常有如下體征和癥狀：

1、心臟雜音：是先心病最常見的體征，大多數(shù)先心病會(huì)有心臟雜音。如果新生兒出生即聽到心臟雜音，即應(yīng)做心臟超聲心動(dòng)圖，了解是否有心臟畸形存在。在任何年齡，只要發(fā)現(xiàn)心臟雜音都應(yīng)做心臟超聲心動(dòng)圖確診。聽到心臟雜音，最多見于室間隔缺損，肺動(dòng)脈瓣狹窄，主動(dòng)脈瓣狹窄，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，房間隔缺損等常見病，其他復(fù)雜畸形多數(shù)也會(huì)有心臟雜音。需要指出的是，不是所有先心病都能聽到心臟雜音，一些很復(fù)雜，很重的先心病可能聽不到雜音。也有一些人雖然聽到雜音，但并沒有先心病，稱之為“功能性雜音”或“生理性雜音”。

2、青紫：即紫紺，就是通常說的病人看上去發(fā)青發(fā)紫，主要表現(xiàn)在口唇、指（趾）甲，皮膚的青紫，哭鬧時(shí)加重。這往往是復(fù)雜先心病的體征，如果新生兒一出生即有青紫，則絕大多數(shù)會(huì)是患有復(fù)雜先心病。常見的有完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、肺動(dòng)脈閉鎖，三尖瓣閉鎖，完全性肺靜脈異位引流等。出生3個(gè)月后逐漸出現(xiàn)青紫常見于四聯(lián)癥。

3、氣促，呼吸費(fèi)力：多發(fā)生在紫紺型先心病，由缺氧引起。

4、喜“蹲踞”：“蹲踞”就是下蹲姿勢的意思，四聯(lián)癥患者常常喜歡作“蹲踞”的體位，可以緩解氣促費(fèi)力的感覺。

5、缺氧發(fā)作：紫紺型先心病病人因缺氧嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)暈厥，不省人事，多在費(fèi)力、哭鬧時(shí)發(fā)作，常見于四聯(lián)癥。

6、反復(fù)呼吸道感染，肺炎：常見于較重的室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，房間隔缺損室缺和其他復(fù)雜畸形。

7、營養(yǎng)不良，發(fā)育落后：重癥先心病嬰兒往往喂養(yǎng)困難，體重增加緩慢。多表現(xiàn)為呼吸快、多汗、哭聲嘶啞，有雞胸。多見于合并肺動(dòng)脈高壓的先心病。