感冒引發(fā)心肌炎險喪命 如何發(fā)現(xiàn)病毒性心肌炎

心肌炎主要分為感染性、變態(tài)反應性、中毒性心肌炎三種，病毒性心肌炎屬于感染性心肌炎，主要是病毒引起的，有10多種病毒都可引起病毒性心肌炎。約有半數(shù)患者在發(fā)病前有上呼吸道感染和消化道感染史。但原病癥狀常輕重不同，有時常輕到易被患者所忽視，須仔細詢問才被注意到。一名黃姓女子就因把病毒性心肌炎當成了普通感冒，差點丟了性命。究竟是怎么回事？我們來了解一下吧。

感冒發(fā)燒6天險喪命

深圳市孫逸仙心血管醫(yī)院近日接到心血管?？坡?lián)盟醫(yī)院緊急轉(zhuǎn)診電話，一名年僅23歲女性小黃因“寒顫、發(fā)熱6天，胸悶心慌氣緊1天，血壓下降2小時”需緊急轉(zhuǎn)診心血管重癥監(jiān)護病房（CCU）進行急救。

患者到達醫(yī)院后，醫(yī)生們一檢查，患者病情危重情況讓CCU醫(yī)護人員倒吸了一口涼氣。小黃已出現(xiàn)心源性休克狀態(tài)：四肢濕冷，全身發(fā)紺，精神萎靡，呼吸微弱，血壓降低至70/50mmHg，心跳降低至50次，合并嚴重心律失常、心率嚴重減慢，危在旦夕。

各項檢查結果提示這是一個急性爆發(fā)型重癥心肌炎患者，此種疾病極其兇險，一旦發(fā)生休克，死亡率高達90%；1個多小時后，患者病情仍無好轉(zhuǎn)跡象，血壓、心跳仍不平穩(wěn)，生命岌岌可危。在這時候，時間就是生命。

在多日的治療里，期間病人的病情多次出現(xiàn)反復，生命也多次到達“懸崖邊緣”，醫(yī)護人員一直高度關注著，終于在病程第5天開始，小黃病情終于平穩(wěn)了，且未出現(xiàn)并發(fā)癥；病程第10天，患者心率血壓、心腦功能均正常，成功撤除包括ECMO在內(nèi)的各種儀器。病人被救回來了。

患者把這當成了一個小小的感冒處理，因此，出現(xiàn)了上面驚險的救治情況。其實，這類患者很多都是由上呼吸道感染，也就是感冒引起的病毒性心肌炎，剛開始發(fā)燒時，沒在意，等出現(xiàn)胸悶、嘔吐、頭暈時，病毒已經(jīng)嚴重侵犯心臟，出現(xiàn)了心律失常、心肌損害、心功能下降等癥狀，嚴重威脅了人的健康與生命。

病毒性心肌炎有何癥狀

心肌炎的早期癥狀可能出現(xiàn)于原發(fā)病的癥狀期或恢復期。如在原發(fā)病的癥狀期出現(xiàn)，其表現(xiàn)可被原發(fā)病掩蓋。多數(shù)患者在發(fā)病前有發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、腹瀉等癥狀，反映全身性病毒感染，但也有部分患者原發(fā)病癥狀輕而不顯著，須仔細追問方被注意到，而心肌炎癥狀則比較顯著。心肌炎患者常訴胸悶、心前區(qū)隱痛、心悸、乏力、惡心、頭暈。臨床上診斷的心肌炎中，90%左右以心律失常為主訴或首見癥狀，其中少數(shù)患者可由此而發(fā)生昏厥或阿-斯綜合征。極少數(shù)患者起病后發(fā)展迅速，出現(xiàn)心力衰竭或心源性休克。

對于有發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、腹瀉、頭暈、疲倦等小兒病毒性心肌炎的前驅(qū)癥狀要特別重視，應該做到防病于未然。特別是隱匿型心肌炎，沒有明顯的呼吸道和腸道感染的前驅(qū)癥狀，常在勞累后出現(xiàn)身體不適，去醫(yī)院檢查時，才發(fā)現(xiàn)心臟擴大、心功能減退。