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精神愉快可預(yù)防心律失常 心律失常有哪些表現(xiàn)?

2017-06-14 14:26:35      家庭醫(yī)生在線

中醫(yī)認(rèn)為七情活動對機(jī)體生理功能起著協(xié)調(diào)作用,但七情太過,超過人體自身調(diào)節(jié)的范圍,則臟腑氣血功能紊亂,而導(dǎo)致疾病。

七情之中,唯有喜屬于良性刺激,喜為心志,笑為心聲,經(jīng)常保持樂觀的情緒對健康是有好處的。若長期憂郁、恐懼、悲傷、憂愁,則易氣機(jī)失調(diào)而致病。

故應(yīng)做到少私寡欲,養(yǎng)心斂思,處世達(dá)觀,消除嫉妒,加強(qiáng)道德修養(yǎng),舒暢情志。有病的人宜移情易性,堅定戰(zhàn)勝疾病的信念。因此,保持精神愉快是可以預(yù)防心律失常的。

心律失常的血流動力學(xué)改變的臨床表現(xiàn)主要取決于心律失常的性質(zhì),類型,心功能及對血流動力學(xué)影響的程度,如輕度的竇性心動過緩,竇性心律不齊,偶發(fā)的房性期前收縮,一度房室傳導(dǎo)阻滯等對血流動力學(xué)影響甚小。

故無明顯的臨床表現(xiàn),較嚴(yán)重的心律失常,如病竇綜合征,快速心房顫動,陣發(fā)性室上性心動過速,持續(xù)性室性心動過速等,可引起心悸,胸悶,頭暈,低血壓,出汗,嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥,阿-斯綜合征,甚至猝死,由于心律失常的類型不同,臨床表現(xiàn)各異,

心律失常主要有以下幾種表現(xiàn)

1、各種心律失常都會引起冠狀動脈供血不足,導(dǎo)致冠狀動脈血流降低。但很少引起心肌缺血,冠心病患者的各種心律失常都可能誘發(fā)或加重心肌缺血。主要表現(xiàn)為心絞痛,氣短,周圍血管衰竭,急性心力衰竭,急性心肌梗死等。

2、腦動脈供血不足 不同的心律失常對腦血流量的影響也不同。腦血管正常者,上述血流動力學(xué)的障礙不致造成嚴(yán)重后果,倘若腦血管發(fā)生病變時,則足以導(dǎo)致腦供血不足,其表現(xiàn)為頭暈,乏力,視物模糊,暫時性全盲,甚至于失語、癱瘓、抽搐、昏迷等一過性或永久性的腦損害表現(xiàn)。

3、腎動脈供血不足 心律失常發(fā)生后,腎血流量也發(fā)生不同的減少,臨床表現(xiàn)有少尿,蛋白尿,氮質(zhì)血癥等。

4、腸系膜動脈供血不足 多表現(xiàn)在快速心律失常時,供血量降低,腸系膜動脈痙攣,常表現(xiàn)為腹脹等,嚴(yán)重發(fā)生出血、潰瘍等。

5、心功能不全 主要為咳嗽,呼吸困難,倦怠,乏力等。

心律失常的檢查

1、發(fā)作時的體檢應(yīng)著重于判斷心律失常的性質(zhì)及心律失常對血流動力狀態(tài)的影響。

(1)聽診心音,了解心室搏動的快、慢和規(guī)則與否,結(jié)合頸靜脈搏動所反映的心房活動情況,有助于作出心律失常的初步鑒別診斷。

(2)頸動脈竇按摩,對快速性心律失常的影響有助于鑒別診斷心律失常的性質(zhì)。為避免發(fā)生低血壓、心臟停搏等意外,應(yīng)使患者在平臥位有心電圖監(jiān)測下進(jìn)行,老年人慎用,有腦血管病變者禁用。

每次按摩一側(cè)頸動脈竇,一次按摩持續(xù)時間不超過5秒,可使心房撲動的室率成倍下降,還可使室上性心動過速立即轉(zhuǎn)為竇性心律。

2、發(fā)作間歇期體檢應(yīng)著重于有無高血壓、冠心病、瓣膜病、心肌病、心肌炎等器質(zhì)性心臟病的證據(jù)。常規(guī)心電圖、超聲心動圖、心電圖運動負(fù)荷試驗、放射性核素顯影、心血管造影等無創(chuàng)和有創(chuàng)性檢查有助于確診或排除器質(zhì)性心臟病。

竇性心律的心電圖特點為:P波規(guī)律出現(xiàn),且P波形態(tài)表明激動來自竇房結(jié)(即P波在Ⅰ、Ⅱ、a VF、V4~V6直立,在a VR倒置)。正常竇性心律的頻率一般為60~100次/分。

(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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