腦卒中高危人群要降脂嗎 腦卒中患者該如何護理

具有腦卒中史或3個以上的危險因素（高血壓、高血糖等）的人群，即為腦卒中高危人群，他們常有這樣的疑惑：化驗單上顯示血脂處于正常范圍內(nèi)，還需要吃降脂藥物嗎？沒有高脂血癥，還需要降脂治療嗎？

化驗單上的“學問”

患者常常很害怕腦卒中，但對血脂異常卻不甚在意。千里之堤毀于蟻穴，正由于高血脂、高血壓、糖尿病及吸煙飲酒等因素的長期作用才最終引發(fā)了腦卒中。

臨床化驗單上血脂檢測的基本項目為總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。低密度脂蛋白容易沉積在血管壁，引起動脈粥樣硬化，損害血管，俗稱“壞蛋白”。高密度脂蛋白則可以將沉積在血管壁上的有害物質(zhì)轉(zhuǎn)運走，起到保護血管的作用，俗稱“好蛋白”。

以低密度脂蛋白或總膽固醇升高為特點的血脂異常，是動脈粥樣硬化性心腦血管疾?。ˋSCVD）重要的危險因素。

ASCVD包括穩(wěn)定性冠心病、缺血性心肌病、缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）等。降低低密度脂蛋白水平，可顯著減少其發(fā)病及死亡危險。國內(nèi)外均提倡，以降低“壞蛋白”（低密度脂蛋白）水平，來防控其危險。

那是不是將低密度脂蛋白降得越低越好呢？不盡然，將低密度脂蛋白降得更低需要增加藥物劑量，藥物劑量的增加會導致相關(guān)不良反應增多，比如肝功能異常，肌肉酸痛等。

腦卒中（中風）病人該如何護理？

如果老年人得了“中風”，生活不能夠自理。作為老人的子女有責任和義務(wù)照顧好病重的老人。那么，作為子女該從何做起呢？首先要勸說老人樹立信心，鍛煉四肢，以免肌肉和神經(jīng)發(fā)生萎縮。經(jīng)常按摩各個關(guān)節(jié)和肌肉，是防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮的好方法。等到肢體可以主動活動時，就應鼓勵老人經(jīng)常坐在床上或椅子上，用腳蹬床檔或踩地面，或手里轉(zhuǎn)動核桃（癥狀輕者可用健身球）。再進一步，則可攙著老人練習站立和行走了。

有些子女怕“中風”的老人摔倒發(fā)生不幸，于是不讓老人進行活動，這樣并不妥。其實，愈是早期開始活動，肢體功能的恢復就愈快愈好，死亡率也就愈低。據(jù)統(tǒng)計，臥床不起的“中風”老人在5年內(nèi)的死亡率為54.7%，而能活動的“中風”老人僅12.1%死亡。

為了防止畸形，癱瘓老人的肢體應當用繃帶、沙袋或枕頭固定在“功能位”。肘部應成90°，腕部要放在旋前位。老人易發(fā)生足下垂，千萬別拿被子直接壓在腳背上，最好用支架把被子托起來，腳下再墊個枕頭，使踝關(guān)節(jié)成90°。

預防褥瘡非常重要。老人癱瘓后，翻身不便，往往由于骨頭突出部位和床褥相壓而使皮膚發(fā)生壞死性潰瘍，因而要勤翻身。醫(yī)學|教育網(wǎng)|整理|一般應每兩小時翻一次身，翻身后用酒精或滑石粉輕輕按摩骨頭凸出部位，以利于血液流通；用氣墊或泡沫塑料墊在骨凸部位，可減輕壓力。另外，還要經(jīng)常為老人擦洗皮膚，在皺摺處、會陰區(qū)和臀部撲些痱子粉，以保持清潔、干燥。一旦出現(xiàn)褥瘡，可用大燈泡烤干患部，涂抹紫藥水，或撒中藥生肌散，并壓迫瘡面。

老人長期臥床，食欲不好，應吃些蛋羹、豆?jié){、牛奶、藕粉、米粥、水餃、雞湯、細面條等易嚼、易消化而富有營養(yǎng)的食物。喂飯要有耐心，咽下一口再喂一口，切不可過急，以免發(fā)生吸入性肺炎。

如果癱瘓老人不習慣于臥位排尿，出現(xiàn)排尿困難，可用手輕輕按摩下腹，或用熱水袋敷下腹，會收到一定效果。

臥床的老人由于腸蠕動減慢，常有便秘，而便秘又往往是“中風”復發(fā)的原因，故不可等閑視之。如3天不解大便，就應在醫(yī)生的指導下選用藥物治療。

對右側(cè)半身不遂，出現(xiàn)聽障礙的老人，要勸其慢慢講話，多聽收音機，多讓兒孫和他（她）交談，以重建語言功能。當然，這個過程較慢，需要極大的耐心。

“中風”老人在恢復期死亡的原因約60%是肺炎。所以，注意室內(nèi)通風，適時增減衣服、做好保暖，防止發(fā)生感冒。

照顧“中風”的老人就像照顧自己的孩子一樣細心呵護。如果“中風”的老人能得到細心照料，多數(shù)人可在一年內(nèi)恢復，其中半數(shù)人可以達到生活自理。