冠心病介入支架是怎么回事?
冠心病是心臟冠狀動(dòng)脈血管狹窄或者堵塞所導(dǎo)致的常見的、嚴(yán)重的心血管疾病,除了基本的藥物治療以外,進(jìn)行血管重建治療是目前最有效的緩解患者心絞痛、延長壽命、挽救生命的、最重要的治療方法。
血管重建治療包括介入支架治療和外科手術(shù)搭橋治療,然而究竟采用哪種手段需視患者臨床情況和冠狀動(dòng)脈病變情況綜合判斷。一般認(rèn)為缺血相關(guān)血管的狹窄程度小于70%,臨床無心肌缺血證據(jù),內(nèi)科保守治療有良好的近、遠(yuǎn)期療效,不需要行血管重建治療。若缺血相關(guān)血管的狹窄程度大于70%,臨床有心肌缺血證據(jù),血管重建治療在緩解患者心絞痛癥狀方面明顯優(yōu)于內(nèi)科保守治療,而且也能進(jìn)一步改善患者的近、遠(yuǎn)期預(yù)后。
介入支架治療是指通過上肢橈動(dòng)脈插管或者下肢股動(dòng)脈插管,先進(jìn)行造影結(jié)合患者臨床情況判斷是否需要支架置入手術(shù)。如果血管重度狹窄,一般需要先進(jìn)行球囊擴(kuò)張?jiān)僦踩胫Ъ?,如果僅僅球囊擴(kuò)張極易導(dǎo)致血管近期再次閉塞,加重病情進(jìn)展。近年來,大量臨床試驗(yàn)已證實(shí)了支架置入術(shù)的臨床價(jià)值。目前,絕大多數(shù)患者都是在清醒狀態(tài)下,經(jīng)局部麻醉上肢橈動(dòng)脈插管完成手術(shù),球囊擴(kuò)張的患者中約99%以上的病變均置入了支架,支架置入術(shù)已經(jīng)成為冠心病治療的基本技術(shù)。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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