心絞痛分為哪些類型？預(yù)防心絞痛不可飽餐洗澡

心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適。下面帶來心絞痛的分類以及預(yù)防方法。

心絞痛分為三大類型

醫(yī)學(xué)上根據(jù)心絞痛與勞力的關(guān)系將其分為三大類型，即勞力性心絞痛、自發(fā)性心絞痛和混合性心絞痛。現(xiàn)分述如下：

一、勞力性心絞痛：患者心絞痛發(fā)作由體力勞累、情緒激動(dòng)或其他引起心肌耗氧增加的情況所誘發(fā)。根據(jù)其臨床表現(xiàn)勞力型心絞痛又分為：

穩(wěn)定型勞力性心絞痛：勞力性心絞痛病史長(zhǎng)于一個(gè)月，病情穩(wěn)定不變。

初發(fā)型勞力性心絞痛：勞力性心絞痛病史少于1個(gè)月，或已數(shù)月不發(fā)生心絞痛，現(xiàn)再次發(fā)生時(shí)間未到1個(gè)月也屬于本型。

惡化型勞力性心絞痛：勞力性心絞痛患者在同樣活動(dòng)量時(shí)，胸痛發(fā)作的頻度、嚴(yán)重程度及持續(xù)時(shí)間突然加重。

二、自發(fā)性心絞痛：心絞痛發(fā)作與勞累或情緒激動(dòng)無關(guān)。這種類型的心絞痛一般來說疼痛程度重，時(shí)限較長(zhǎng)，不易為硝酸甘油所緩解。包括：

臥位型心絞痛：多在休息時(shí)或熟睡時(shí)發(fā)作?？赡芘c夜間血壓降低、冠狀動(dòng)脈供血不足有關(guān)，也有的學(xué)者認(rèn)為平臥位時(shí)心臟的回流量增加，心臟的工作量反而增加了，這種類型的心絞痛可以發(fā)展為心肌梗死或猝死。

變異型心絞痛：也是在休息時(shí)發(fā)作，但發(fā)作時(shí)如及時(shí)的描記心電圖，可以見到有的導(dǎo)聯(lián)st抬高。

中間綜合征：心絞痛在休息或睡眠時(shí)發(fā)生，歷時(shí)較長(zhǎng)，達(dá)30分鐘甚至1小時(shí)以上。中間綜合征的中間是指介于心絞痛和心肌梗死之間的一種狀況，有的患者經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委熁虿∏樽匀谎葑?，又回到心絞痛的穩(wěn)定狀態(tài)，如治療不及時(shí)或由于病情的演變，也可以發(fā)展為急性心肌梗死。

梗死后心絞痛：指急性心肌梗死后一個(gè)月內(nèi)又出現(xiàn)的心痛。

三、混合性心絞痛：指患者胸痛的發(fā)作既可以在勞累時(shí)也可以在休息時(shí)。

在臨床上，將初發(fā)勞力性心絞痛和惡化勞力性心痛以及自發(fā)性心絞痛的各種類型都統(tǒng)稱為不穩(wěn)定型心絞痛，只有穩(wěn)定型勞力性心絞痛為穩(wěn)定型心絞痛。

之所以將心絞痛分為這么多復(fù)雜的類型，是為了便于指導(dǎo)臨床治療。比如勞力性心絞痛提示患者的心絞痛發(fā)作主要與心臟的耗氧量增加有關(guān)，用藥上偏重于選擇能降低心肌耗氧量，減少心臟負(fù)荷量的藥物。而自發(fā)性心絞痛則提示患者的胸痛發(fā)作不是由于心臟耗氧量增大引起的，主要的原因是冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致的心肌供血不足，治療則要選擇解除冠狀動(dòng)脈痙攣的藥物。不穩(wěn)定型心絞痛提示患者的冠狀動(dòng)脈病變有了新的變化，治療應(yīng)在密切監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，最好是住院治療。而穩(wěn)定型心絞痛一般以堅(jiān)持口服藥物，定期門診隨訪即可。

如何預(yù)防心絞痛

1、絕對(duì)不搬抬過重的物品，搬抬重物時(shí)必然彎腰屏氣，這對(duì)呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的影響與用力屏氣大便類似，是老年冠心病人誘發(fā)心梗的常見原因。

2、放松精神，愉快生活，對(duì)任何事情要能泰然處之。

3、洗澡要特別注意，不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當(dāng)，水溫太熱可使皮膚血管明顯擴(kuò)張，大量血液流向體表，可造成心腦缺血。洗澡時(shí)間不宜過長(zhǎng)，洗澡間一般悶熱且不通風(fēng)，在這樣環(huán)境中人的代謝水平較高，極易缺氧、疲勞、老年冠心病人更是如此。

4、氣候變化時(shí)要當(dāng)心，在嚴(yán)寒或強(qiáng)冷空氣影響下，冠狀動(dòng)脈可發(fā)生痙攣并繼發(fā)血栓而引起急性心肌梗死。氣候急劇變化，氣壓低時(shí)，冠心病病人會(huì)感到明顯的不適。

5、控制脂肪的攝入少吃脂肪、減少熱量的攝取。高脂飲食會(huì)增加血液黏稠度，增高血脂，高脂血癥是心絞痛的誘因。應(yīng)盡量減少食用油的量，油類也是形成脂肪的重要物質(zhì)，但可以選擇含不飽和脂肪酸的植物油代替動(dòng)物油，每日的總用油量應(yīng)限制在5～8茶匙。

6、控制鹽的攝入少吃鹽，鹽的主要成分是氯化鈉，長(zhǎng)期大量食用氯化鈉，會(huì)使血壓升高、血管內(nèi)皮受損。心絞痛的患者每天的鹽攝入量應(yīng)控制在6克以下。

7、多吃富含維生素和膳食纖維的食物，如新鮮蔬菜、水果、粗糧等，多吃海魚和大豆有益于冠心病的防治。

8、戒煙戒酒眾所周知，煙酒對(duì)人體有害，它不僅誘發(fā)心絞痛，也誘發(fā)急性心肌梗死。

9、多吃利于改善血管的食物如大蒜、洋蔥、山楂、黑木耳、大棗、豆芽、鯉魚等。

10、注意少食多餐，切忌暴飲暴食晚餐不宜吃得過飽，以免誘發(fā)急性心肌梗死。