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30%肥胖兒童或患高血壓 巨嬰更易患高血壓

2016-04-02 08:05:44      家庭醫(yī)生在線

武漢最重寶寶誕生,出生時12.2斤重,刷新了武漢地區(qū)最重新生兒的紀錄。此前的紀錄為12.02斤。武漢第一巨嬰的出生時的體重已經(jīng)遠遠超過了“8以上的嬰兒就是巨大嬰兒”的標準。

肥胖兒童中30%或患有高血壓

肥胖的兒童中大約10%-30%患有高血壓。除去肥胖的原因外,導致兒童患上繼發(fā)性高血壓的原因一般有:腎實質(zhì)性疾病、腎血管的疾病以及主動脈狹窄、內(nèi)分泌疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物或重金屬中毒等。在非肥胖兒童繼發(fā)性高血壓中,90%以上是由腎臟實質(zhì)病變、腎動脈疾病 和主動脈狹窄這3種情況引起,以腎臟實質(zhì)病變最常見,其中以急、慢性腎小球腎炎多見,其次為慢性腎盂腎炎及其他先天性泌尿系統(tǒng)疾患。

出現(xiàn)頭暈頭痛警惕患上高血壓

“因為兒童的年齡比較小,當他們患上高血壓后,通常無法正確表達患病的情況,家長應(yīng)從兒童的一些表現(xiàn)上及早發(fā)現(xiàn)。”

兒童早期高血壓往往無明顯的自覺癥狀,當血壓明顯升高時,會出現(xiàn)頭痛、頭暈、眼花、惡心嘔吐等癥狀,若血壓過高,甚至會抽搐和昏迷。

嬰幼兒因不會說話,常表現(xiàn)煩躁不安,哭鬧,過于興奮,易怒、嘔吐甚至驚厥等。有的繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓患兒表現(xiàn)為體重不增,發(fā)育停滯。如孩子血壓過高,還會發(fā)生頭痛頭暈加劇,嘔吐、視力模糊,驚厥,失語,偏癱、昏迷等高血壓腦病的癥狀。如血壓急驟上升時癥狀加劇,伴有心絞痛、心力衰竭、肺水腫、抽搐等,稱高血壓危象。腦、心、腎等臟器損害嚴重時,會導致腦卒中、心力衰竭、尿毒癥等,危及生命。

繼發(fā)性高血壓兒童除有上述表現(xiàn)外,還伴有原發(fā)病的癥狀,如急性腎小球腎炎的患兒,在血壓升高的同時,有浮腫,血尿,少尿,蛋白尿等。嗜鉻細胞瘤的病兒除血壓升高外,還有心悸,心動過速,多汗,體重減輕等癥狀。反流性腎病患兒除高血壓外,常表現(xiàn)為間斷發(fā)熱、反復泌尿道感染。多囊腎等在嬰幼兒期即可引起高血壓,患兒常表現(xiàn)腹痛、腹部可觸及包塊、血尿、蛋白尿等,腎內(nèi)感染時可發(fā)熱。腎動脈狹窄患兒嚴重時可致腎功能衰竭甚至出現(xiàn)心衰,可表現(xiàn)為咳喘,浮腫,蒼白,乏力等,常被誤診為心臟病。

兒童患高血壓危害大 嚴重時會心衰

“目前兒童高血壓的知曉率和受重視程度都比較低,因為兒童不會或很少能正確訴說癥狀,兒科醫(yī)生對此關(guān)注也不夠,絕大多數(shù)家長意識不到兒童高血壓的危害性?!陛p度兒童高血壓在相當長時間內(nèi)可能會無任何癥狀,但會逐漸造成人體血管、心臟、大腦和腎臟損害,患病兒童絕大多數(shù)在成年后會被高血壓病所困擾,如造成心血管疾病,腦血管疾病,腎臟血管損害,甚至導致失明,更嚴重的會因血壓急驟升高突然出現(xiàn)腦血管破裂或心臟病突發(fā)而猝死。

為了早期發(fā)現(xiàn)血壓升高,應(yīng)從兒童開始,每年體檢時檢查血壓,做到早發(fā)現(xiàn),早治療,并采取保健措施,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。肥胖兒童要適當控制飲食,限制食鹽攝入量,少年兒童不吸煙,不喝酒,少吃或不吃動物脂肪,多吃新鮮蔬菜水果,并積極參加體育鍛煉,保持樂觀情緒等。

避免生產(chǎn)巨嬰 準媽媽增重宜在12.5公斤內(nèi)

從醫(yī)學上講,巨大兒主要是因為孕期營養(yǎng)過剩所致。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,目前有七成準媽媽營養(yǎng)過剩。其實,孕婦在孕期的體重增長可根據(jù)推薦公式來換算:正常孕前體重(kg)=身高(cm)-105。孕前低體重者,孕期可增加15公斤;孕前正常體重者,整個孕期增加12.5公斤為宜;若孕前超過正常體重,孕期增加10公斤為宜。

專家提醒,準媽媽在飲食上,不能過于貪吃,可簡單歸納為“1、2、3、4、5”飲食(每天),即:1杯牛奶、2個雞蛋、3兩肉類、400克主食、500克蔬菜和水果。除此之外,體質(zhì)好的準媽媽不需要再額外補充過多的營養(yǎng)。

(責任編輯:鄭夢雪 )

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