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冬天貪玩兒童警惕心肌炎 心肌炎治療方法有哪些

2016-01-19 09:22:52      家庭醫(yī)生在線

病毒性心肌炎多發(fā)于兒童和青少年,多數(shù)都是在感冒或腹瀉之后發(fā)病。當(dāng)孩子患感冒或腹瀉好了在1-2周左右變懶了、精神差、不愛玩、唉聲嘆氣等現(xiàn)象,要及時帶孩子到醫(yī)院檢查。要根據(jù)實(shí)際情況給孩子做相關(guān)檢查,如心電圖、心肌酶、心肌肌鈣蛋白等。

冬天警惕兒童心肌炎

心肌炎愛找貪玩的兒童,冬春是兒童感冒多發(fā)時節(jié),做父母的一定要注意由感冒引發(fā)的病毒性心肌炎,病毒性心肌炎發(fā)病年齡以3~10歲小兒多見,臨床表現(xiàn)輕重不一。

小兒感冒并發(fā)心肌損傷或病毒性心肌炎是家長最擔(dān)心的事。病毒性心肌炎之所以多發(fā)于青少年兒童,是因為兒童處在生長發(fā)育階段,新陳代謝旺盛,而心臟等身體的器官機(jī)能還不完善,易受各種外來細(xì)菌、病毒等因素的侵襲。

病毒性心肌炎發(fā)病年齡以3~10歲小兒多見,臨床表現(xiàn)輕重不一,約半數(shù)小兒在心肌炎出現(xiàn)前數(shù)日至1~3周有感冒或胃腸道癥狀,如發(fā)熱、咳嗽、惡心、嘔吐、全身不適等,常伴肌肉痛、關(guān)節(jié)痛。發(fā)病后,輕者沒有明顯的自覺癥狀,只出現(xiàn)心電圖改變,一般為精神萎靡、面色蒼白、乏力,多汗、食欲不振或惡心、嘔吐、上腹疼痛等。年齡較大的患兒可自述頭暈、心悸、胸悶、氣短(長出氣)、心前區(qū)不適或疼痛。

小兒的心臟由于對缺氧、缺血的耐受力低,所以極易出現(xiàn)心律失常,甚至心衰。小兒心衰一般起病急,進(jìn)展迅速,有的甚至幾分鐘內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難,同時出現(xiàn)嘔吐、煩躁、多汗、面色蒼白、紫紺、四肢發(fā)涼、脈快無力,聽診肺部有羅音,若不及時就診,患兒很可能有生命危險。

小兒感冒時應(yīng)注意休息、保暖,以防反復(fù)感冒,多飲水,清淡飲食,吃維生素C含量高的蔬菜和水果或適當(dāng)補(bǔ)充維生素C。值得注意的是,有些家長因害怕孩子耽誤學(xué)習(xí),感冒期間仍讓其堅持上學(xué),會因過度勞累而加重心臟負(fù)擔(dān),非常不可取。

有效治療心肌炎方法有哪些?

1、針對心肌的治療:高濃度大劑量的維生素C可促進(jìn)心肌病變恢復(fù),效果比較明顯,這是臨床上常用的治療藥物之一。泛癸利酮對心肌細(xì)胞有一定的保護(hù)作用,臨床上也比較常應(yīng)用,肌苷主要用于危重患兒的搶救。

2、腎上腺皮質(zhì)激素和免疫抑制藥:腎上腺皮質(zhì)激素主要用于搶救心源性休克和三度房室傳導(dǎo)阻滯,通常情況下,發(fā)病10天之內(nèi)盡可能不用激素,因為,免疫抑制藥在疑似及確診的病毒性心肌炎患者的應(yīng)用仍然存在著爭議。

3、合并心力衰竭及心源性休克的處理:對于這種患者必須及時的積極處理,處理的原則和一般心的力衰竭相似。包括洋地黃的應(yīng)用、血管擴(kuò)張藥、利尿藥等,但是洋地黃應(yīng)用的時候應(yīng)注意心肌炎急性期。心肌對洋地黃比較敏感,容易出現(xiàn)毒性反應(yīng),用藥劑量要適當(dāng)。

4、心律失常的治療:對于心律失常的患者必須積極治療,室上性心動過速洋地黃治療有效,例如室性心律失常雖經(jīng)過積極治療之后仍進(jìn)展至室性纖顫,應(yīng)即刻給予直流電復(fù)律。如發(fā)生完全性房室傳導(dǎo)阻滯,應(yīng)安置心內(nèi)膜起搏器。

5、急性期至少休息到退熱后3—4周:如有心功能不全及心臟擴(kuò)大者應(yīng)強(qiáng)調(diào)絕對臥床休息。一般總的休息時間不少于3—6個月,以后根據(jù)情況增加活動量。

(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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