哪些行為看出兒童先心??？先心病這樣護理

先天性心臟病如今患病率越來越大，很多患兒因為發(fā)現(xiàn)不及時而早早送面，可以看出疾病早期治療的重要性。下面來看看先天性心臟病如何通過孩子的行為看出來。

在孩子未帶到醫(yī)生那里去的時候，父母如何考慮自己的孩子可能有先天性心臟病呢？這是做父母極為關(guān)心的問題。

孩子口唇、指趾甲青紫或哭鬧后青紫是最容易發(fā)現(xiàn)的與心臟疾病有極密切關(guān)系的癥狀。嬰兒出生后即出現(xiàn)青紫，往往為復雜先天性心臟病，如三尖瓣閉鎖，肺動脈閉鎖，大動脈轉(zhuǎn)位或重度法樂氏三聯(lián)癥等。如果幾個月后出現(xiàn)青紫，最大可能是法樂氏四聯(lián)癥。如幾歲、十幾歲或成年以后逐漸出現(xiàn)青紫，可能是左向右分流型先天性心臟病，如室缺、動脈導管未閉合并肺動脈高壓（或稱艾森曼格綜合征）。

但非青紫的先天性心臟病早期往往不易被家長識別，如果患兒1歲以內(nèi)生長發(fā)育差，消瘦，經(jīng)常肺炎，吃奶后氣促，口周發(fā)育，皮膚發(fā)花，應(yīng)注意先天性心臟病的可能，需及時請醫(yī)生診治。部分先天性心臟病由于缺損很?。ㄈ缧∈胰保用}導管末閉等），狹窄不嚴重（輕度肺動脈狹窄、主動脈二瓣畸形等）或血流動力學影響不大（如II孔型房間隔缺損），可能遲遲不被家長發(fā)現(xiàn)，甚至不詳細查體，醫(yī)生亦可能漏診。這些疾病往往對身體影響不大，手術(shù)時間可以選擇，只是早發(fā)現(xiàn)可預防感染性心內(nèi)膜炎。

好多病人是非心血管專業(yè)的醫(yī)生首先發(fā)現(xiàn)的，往往是在常規(guī)查體或者因其他疾病就診時發(fā)現(xiàn)有心臟雜音。聽到心臟雜音是考慮心臟疾病的一個最重要體征，大多因此而進行進一步的檢查，但有些嚴重心臟疾病，雜音卻不明顯，如大的室間隔缺損伴重度肺動脈高壓，雖然聽不到心臟雜音，如肺動脈第二音亢進，亦可懷疑有先天性心臟病。如嬰兒肺動脈第二音亢進也不十分明顯，在沒有其他檢查如心電圖、心臟像及超聲心動圖的情況下，不能武斷地下結(jié)論為正常心臟，失掉良好的手術(shù)時機。

當小兒出現(xiàn)下列癥狀時要考慮是否有先心病，如煩躁不安、哭場高尖、吃奶時吸吮無力、呼吸急促、哭鬧聲或者活動以后容易氣喘，并且口唇雪紫。如果發(fā)生感冒，有輕微發(fā)熱，咳嗽癥狀不甚明顯的情況下，早期就表現(xiàn)氣急明顯。大一點的孩子會訴說胸悶、心前區(qū)疼痛、心慌，特別在活動以后，這些癥狀更明顯。病情進一步發(fā)展，特別是那些青紫型先心小兒，手指甲、口唇及面頰部都可 暗紫色，醫(yī)學上稱為紫紺或青紫。有些孩子還可出現(xiàn)下肢浮腫。杵狀指趾（即手或足趾末端軟組織增生肥大，呈鼓槌狀），指甲縱橫徑均過渡彎如鸚鵡嘴狀，這都是由于慢性缺氧所造成的。青紫型先心病常有幾種特殊姿勢：嬰幼兒期抱著時雙腿不伸直，而喜屈曲在大人的腹部，坐著時喜將腳抬到凳面上，站著時下肢保持彎曲的姿勢。年長兒走路時，走一段時間就蹲下來兩膝緊貼胸部休息片刻，醫(yī)學上稱為蹲踞現(xiàn)象。

這種姿勢可以增加體循環(huán)阻力，使右向左分流減少，增加肺活量，有利于減輕心負擔，改善缺氧狀況?；加邢刃牟〉男浩綍r容易發(fā)生反復呼吸道感染，生長發(fā)育遲緩。有的們有身體其他部分的畸形或智能發(fā)育遲緩。

小兒先心病應(yīng)該怎么護理呢？

1、應(yīng)為患兒安排合理的生活制度，既要增強鍛煉、提高機體的抵抗力，又要適當休息，避免勞累過度。如果患兒能夠勝任，應(yīng)盡量和正常兒童一起生活和學習，但應(yīng)防止劇烈活動。同時，應(yīng)教育兒童對治療疾病抱有信心，減少悲觀恐懼心理。

2、室內(nèi)空氣要流通。冬天應(yīng)定時打開窗戶，以加強空氣對流。有持續(xù)青紫的患兒，應(yīng)避免室內(nèi)溫度過高，導致患兒出汗、脫水。

3、給予高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食，以增強體質(zhì)。進食避免過飽。對青紫型心臟病患兒須給以足夠的飲水量，以免脫水而導致血栓形成。

有先天性心臟病的嬰兒，喂養(yǎng)比較困難，吸奶時往往易氣促乏力而停止吮吸，且易嘔吐和大量出汗，故喂奶時可用滴管滴入，以減輕患兒體力消耗。喂哺后輕輕放下側(cè)臥，以防嘔吐物吸入而吸起窒息。

4、避免患兒情緒激動，盡量不使患兒哭鬧，減少不必要的刺激，以免加重心臟負擔。

5、保持大便通暢。對青紫型患兒注意大便時勿太用力，以免加重心臟負擔。如兩天無大便，可用開塞露通便。

6、先天性心臟病患兒禁止大量輸液，如必須輸液時，滴液速度須緩慢，以防加重心臟負擔，導致心力衰竭。

7、法樂氏四聯(lián)癥的患兒多取蹲踞位，在行走或玩耍時常會主動蹲下片刻。這是因為蹲踞后可使缺氧癥狀得到緩解，患兒如有這種現(xiàn)象，家長切不可強行將患兒拉起。

8、對平時心臟功能和活動耐力都較好的患兒，應(yīng)當按當時接受預防接種，但在接種后，應(yīng)多觀察全身和局部反應(yīng)，以便及時處理。

9、先天性心臟病的患兒體質(zhì)弱，易感染疾病，尤以呼吸道疾病為多見，且易并發(fā)心力衰竭，故應(yīng)仔細護理，隨著季節(jié)的變換，及進增減衣服。如家庭成員中有上呼道感染時，應(yīng)采取隔離措施，平時應(yīng)盡量少帶患兒去公共場所，在傳染病好發(fā)季節(jié)，尤應(yīng)及早采取預防措施。一旦患兒出現(xiàn)感染時，應(yīng)積極控制感染。