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心絞痛沒癥狀可能更危險 心絞痛突然發(fā)病怎么辦?

2015-11-03 09:27:49      家庭醫(yī)生在線

心絞痛是很常見的一種疾病,常常因為氣溫的變化、情緒的不穩(wěn)定、劇烈的運動、暴飲暴食、抽煙喝酒等因素,突發(fā)心絞痛。心絞痛的這種隨時發(fā)作,對患者的身體健康帶來很大的影響,所以我們要多了解心絞痛的癥狀及病因,及時做好預(yù)防,及時的發(fā)現(xiàn)心臟的異常,做好治療。

多數(shù)人認為,有癥狀的疾病更危險,因為它們會時不時通過疼痛、咳嗽等癥狀反復(fù)“提示”你病的存在。但心絞痛患者不一樣,不常發(fā)作的心絞痛反而更需要注意。

首先,這些人可能對心絞痛缺乏了解。經(jīng)常發(fā)作的患者一般會規(guī)律用藥,注意癥狀變化,發(fā)現(xiàn)異常會迅速就診。而很少發(fā)作的人缺乏經(jīng)驗,不知道什么程度應(yīng)該去醫(yī)院。數(shù)據(jù)顯示,人群中約有40%的猝死者是過去沒有任何心臟病史的人。這時的心絞痛雖然是“初發(fā)”,卻可能一擊致命。

其次,發(fā)作不頻繁者,心臟的保護性機制不能充分發(fā)揮作用。心臟自身有保護性機制,第一個是在反復(fù)缺血時,心臟表面就長出了一些額外的血管,保證整個心臟的血液循環(huán)。即使原有的主干道堵上了,這些血管還可以起作用,不至于在突然一個打擊來臨的時候心臟停跳。第二個是預(yù)適應(yīng),就是說反復(fù)心肌缺血,時間長了,心肌細胞習(xí)慣了,適應(yīng)了,再次缺血對心臟的影響相對小了。而突發(fā)心肌缺血時,心臟的保護機制還沒來得及啟動,心跳就停了。所以突發(fā)心絞痛的后果往往更加危險,發(fā)生心肌梗死、心律失常、急性循環(huán)衰竭或猝死的概率更高。

頻繁心絞痛相當(dāng)于經(jīng)常演習(xí),每次發(fā)生都要及時、正確地應(yīng)對;偶發(fā)的心絞痛相當(dāng)于突然襲擊,只有在平時充分了解其原理和急救方法,才能冷靜處理,否則發(fā)生心肌梗死、猝死的風(fēng)險都會大大增加。建議心絞痛患者無論是否經(jīng)常發(fā)作,都應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑堅持服藥,一旦出現(xiàn)突發(fā)的劇烈胸痛、胸悶等癥狀,應(yīng)及時撥打120,在家人的陪伴下到有救治能力的醫(yī)院就診。

多數(shù)病人在發(fā)病前數(shù)日致數(shù)周有乏力、胸部不適,活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀。其表現(xiàn)為:

疼痛是心絞痛最先出現(xiàn)的癥狀:

疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同,多無明顯誘因,常發(fā)生于安靜時,程度較重,持續(xù)時間較長,可達數(shù)小時或數(shù)天,休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。病人常煩躁不安、出汗、恐懼。少數(shù)病人無疼痛,一開始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。

全身癥狀

有發(fā)熱、心動過速(或心律失常)等,體溫一般在38度左右,很少超過39度,持續(xù)約一周左右。重者有煩躁不安,面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少、神志遲鈍、甚至休克。

胃腸道癥狀:疼痛劇烈時常伴有頻繁的惡心,嘔吐和上腹脹痛。

心悸、心律失常多發(fā)生在起病1~2周內(nèi),而以開始24小時內(nèi)最多見,可伴有乏力、頭暈、昏厥等癥狀。

急救治療

立即休息平臥、鎮(zhèn)靜,通知急救中心,以最快的速度、最少的時間送至醫(yī)院。

(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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