怎樣及早發(fā)現(xiàn)小兒先心??？先心病的發(fā)病原因

每個寶寶都是父母心中的小天使，他們的到來，猶如小天使的降臨，是多么美好的一件事。但對于患上了先天性心臟病寶寶的家庭來說，這或許是一種災(zāi)難，我國每年出生嬰兒患各種先天性心臟病估計有15萬，其中30%左右可能在嬰兒期死亡。然而值得慶幸的是，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，只要盡早發(fā)現(xiàn)，大部分先心病孩子是可以治愈的。

先天性心臟病主要分為兩大類：紫紺型及非紫紺型。紫紺型即出生后嬰兒口周及四周末梢出現(xiàn)青紫，尤以哭鬧時明顯；非紫紺型嬰兒早期無癥狀，往往在查體時發(fā)現(xiàn)心臟雜音，經(jīng)超聲波檢查后確診。

心臟病是遺傳和環(huán)境因素等復(fù)雜關(guān)系相互作用的結(jié)果，下列因素可能影響到胎兒的發(fā)育而產(chǎn)生先天性性畸形。

1。胎兒發(fā)育的環(huán)境因素：

（1）感染，妊娠前三個月患病毒或細(xì)菌感染，尤其是風(fēng)疹病毒，其次是柯薩奇病毒，其出生的嬰兒先天性心臟病的發(fā)病率較高。

（2）其它：如羊膜的病變，胎兒受壓，妊娠早期先兆流產(chǎn)，母體營養(yǎng)不良、糖尿病、苯酮尿、高血鈣，放射線和細(xì)胞毒性藥物在妊娠早期的應(yīng)用，母親年齡過大等均有使胎兒發(fā)生先天性心臟病的可能。

2。遺傳因素：

先天性心臟病具有一定程度的家族發(fā)病趨勢，可能因父母生殖細(xì)胞、染色體畸變所引起的。遺傳學(xué)研究認(rèn)為，多數(shù)的先天性心臟病是由多個基因與環(huán)境因素相互作用所形成。

3。其它：

有些先天性心臟病在高原地區(qū)較多，有些先天性心臟病有顯著的男女性別間發(fā)病差異，說明出生地海拔高度和性別也與本病的發(fā)生有關(guān)。在先天性心臟病患者中，能查到病因的是極少數(shù)，但加強(qiáng)對孕婦的保健，特別是在妊娠早期積極預(yù)防風(fēng)疹、流感等風(fēng)疹病毒性疾病和避免與發(fā)病有關(guān)的一切因素，對預(yù)防先天性心臟病具有積極意義。

為了盡早發(fā)現(xiàn)異常，年輕父母應(yīng)注意以下情況：

如果新生兒出生時體重較輕，早產(chǎn)、臨產(chǎn)時有過窒息，經(jīng)搶救后發(fā)現(xiàn)面色青紫或有心臟雜音，應(yīng)考慮有先天性心臟病的可能。

觀察嬰兒出生后皮膚是否持續(xù)紫紺；孩子是否反復(fù)出現(xiàn)神志不清的情況；是否經(jīng)常感冒，呼吸道、支氣管、肺部有無反復(fù)感染；喂奶是否困難；平時呼吸是否急促；是否發(fā)育遲緩、消瘦、多汗。

嚴(yán)重的先天性心臟病患兒在吃奶、進(jìn)食、啼哭或排便時，常有發(fā)作性缺氧、呼吸困難、青紫加重，甚至出現(xiàn)抽風(fēng)而失去知覺，嚴(yán)重的患兒可發(fā)生突然死亡，這種情況往往出現(xiàn)于出生后三四個月。

患兒稍稍長大一些后，學(xué)爬行及端坐的時間比正常孩子晚，獨(dú)立站立的時間也短，睡眠時喜歡側(cè)臥位，同時胳膊和腿都彎曲著，像一只“大蝦”；等年齡再大一些的時候，在跑、跳或游戲時，體力明顯不如同齡兒童；有的患兒活動一會感到疲勞后，喜歡下蹲片刻再起來活動，而活動一段時間后又得蹲下來休息，醫(yī)學(xué)上稱之為“蹲踞現(xiàn)象”，這種姿勢可以增加肺活量，有利于減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善缺氧狀況；有的青紫型先天性心臟病患兒出生時并無青紫，長大后才逐漸出現(xiàn)，同時手指和腳趾的末端增粗呈鼓槌狀，稱為“杵狀指”。

不論是何種表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)異常，都應(yīng)該去醫(yī)院接受詳細(xì)檢查，包括胸部X線攝片、心電圖、超聲波心動圖等輔助檢查，這樣才能做出明確的診斷。一般情況下，患有嚴(yán)重先心病的小兒在嬰兒期（1歲以內(nèi)）就可表現(xiàn)出癥狀，如果到了3歲還未表現(xiàn)出什么癥狀，那么即使有先心病，也是輕微的。心臟手術(shù)既有危險也有很大的希望，至于是否做手術(shù)、何時做，請家長一定聽從醫(yī)生的建議。有條件的話應(yīng)該到專業(yè)的心臟病醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。

那么懷孕的媽媽們該如何做才能預(yù)防胎兒患上先天性心臟病呢，下面將進(jìn)行介紹：

（1）雖然先天性心臟病的病因尚不十分明確，但為了預(yù)防先天性心臟病的發(fā)生，應(yīng)注意母親妊娠期特別是在妊娠早期保健，如積極預(yù)防風(fēng)疹、流行性感冒、腮腺炎等病毒感染。避免接觸放射線及一些有害物質(zhì)。

（2）在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，避免服用對胎兒發(fā)育有影響的藥物，如抗癌藥、甲糖寧等。積極治療原發(fā)病，如糖尿病等。注意膳食合理，避免營養(yǎng)缺乏。防止胎兒周圍局部的機(jī)械性壓迫?？傊瑸轭A(yù)防先天性心臟病， 就應(yīng)避免與發(fā)病有關(guān)的一切因素。

（3）在懷孕早期3個月之前盡量別在電腦前微波爐等磁場強(qiáng)的地方坐太長時間因這時的胎兒還不穩(wěn)定各個器官還正在成形階段很可能造成孩子先天性心臟病。

（4）不要接觸寵物因?qū)櫸锷砩系募?xì)菌及微生物也可能造成孩子先天性心臟病。