老人血壓增高并不正常 高血壓不頭暈就不吃藥？

在現(xiàn)實(shí)生活中，不少人常把高血壓和高血壓病混同起來，“進(jìn)行過一兩次血壓測(cè)試，結(jié)果顯示血壓偏高就認(rèn)為自己患了高血壓，這種觀念不正確！”認(rèn)為只要發(fā)現(xiàn)高血壓就是高血壓病，或者把高血壓病簡(jiǎn)稱為高血壓，其實(shí)它們是兩種不同的概念。偶測(cè)血壓高除患高血壓外，還有可能是測(cè)量前心態(tài)不平以及精神緊張等因素所致。人們應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)自己的血壓，提高關(guān)于高血壓的認(rèn)知水平。

高血壓只是一個(gè)癥狀，不能算是一種獨(dú)立的疾病。許多疾病如急慢性腎炎、腎盂腎炎、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤、柯興綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥等，都可能出現(xiàn)血壓升高的現(xiàn)象。但由于這種高血壓是繼發(fā)于上述疾病之后，通常稱為繼發(fā)性高血壓或癥狀性高血壓。

高血壓病是一種獨(dú)立的疾病，又稱原發(fā)性高血壓，約占高血壓病人的90%以上。其發(fā)病原因目前尚不完全清楚，臨床上以動(dòng)脈血壓升高為主要特征，但隨著病情加重，常常使心、腦、腎等臟器受累，發(fā)生功能性或器質(zhì)性改變，如高血壓性心臟病、心力衰竭、腎功能不全、腦出血等并發(fā)癥。

由于病因病理不同，治療原則也不相同。原發(fā)性高血壓只有積極治療高血壓，才能有效地防止并發(fā)癥；而繼發(fā)性高血壓首先是治療原發(fā)病，才能有效地控制高血壓發(fā)展，僅用降壓藥控制血壓是很難見效的，所以，臨床上遇到高血壓病人，必須排除其他疾病所致的高血壓，才能診斷為高血壓病。

高血壓病是最常見的心血管疾病之一，又與人類死亡的主要疾病如冠心病、腦血管疾病等密切相關(guān)，但是人們往往對(duì)該病認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致問題不斷出現(xiàn)。

幾點(diǎn)關(guān)于高血壓常見的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。

誤區(qū)一：老人血壓增高是正?，F(xiàn)象

老年人的血壓增高不是一種正?，F(xiàn)象，老年人的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)和年輕人相同，即收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，便可診斷為高血壓。高血壓防治指南指出，老年人高血壓降壓目標(biāo)同年輕人一樣，為收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHg，如合并有糖尿病、腎病、冠心病等需要降到收縮壓<130mmHg，舒張壓<80mmHg。但要注意老年人的耐受性。相同水平的高血壓值對(duì)于老年人的危害性要大于年輕人。

誤區(qū)二：血壓降到正常就應(yīng)該停藥

血壓降到正常，只能說明藥物的效果，不能說明高血壓已被治愈。高血壓通常需要終身堅(jiān)持服藥。血壓穩(wěn)定正常以后，有時(shí)在嚴(yán)密觀察下可以謹(jǐn)慎地小量減藥，但不宜停藥。否則，血壓很容易反彈。高血壓是一個(gè)慢性病，只有長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥，才能有效減少其危害。停停吃吃，容易引起血壓波動(dòng)，不僅無益反而有害。

誤區(qū)三：心腎受損血壓可以高點(diǎn)兒

過去曾經(jīng)認(rèn)為，心腦腎功能已經(jīng)存在損傷的病人，血壓應(yīng)該高一點(diǎn)以便維持該臟器的血液供應(yīng)，降低血壓會(huì)加重缺血。當(dāng)前的觀點(diǎn)認(rèn)為，對(duì)于心腦腎等靶器官也已受損的高血壓和糖尿病病人更加需要積極降壓，以便保護(hù)已受損的器官，避免因血壓增高而進(jìn)一步惡化。

誤區(qū)四：全憑癥狀服藥？不頭暈不吃藥

高血壓病人沒有癥狀時(shí)就誤認(rèn)為自己血壓正常了，平時(shí)就不吃藥，這是不對(duì)的。因?yàn)橛械母哐獕翰∪搜獕杭词垢叩?00mmHg以上也會(huì)沒有癥狀，這些病人稱之為適應(yīng)性高血壓。服藥的唯一依據(jù)應(yīng)該是測(cè)量到的血壓。

另外，有些人認(rèn)為，降壓藥不應(yīng)該在晚上或在睡前服用。其實(shí)，臨床上觀察到有的病人高血壓主要出現(xiàn)在早晨或夜間。因此，對(duì)于這類病人，晚間或睡前服藥是合理的，服藥時(shí)間應(yīng)該因人而異。

誤區(qū)五：不斷變換藥物？以免產(chǎn)生耐藥

“不要老是吃同樣藥物，以免失效或產(chǎn)生耐藥?！本哂羞@樣觀點(diǎn)的病人常主動(dòng)地不斷變換降壓藥物的品種。其實(shí)這是不對(duì)的。選擇某些降壓藥物，獲得滿意效果后應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持服用，一般不會(huì)失效，如有血壓波動(dòng)情況發(fā)生，應(yīng)該尋找其他原因，包括感冒、發(fā)熱、情緒波動(dòng)、熬夜、過度勞累等都可導(dǎo)致血壓波動(dòng)。

誤區(qū)六：西藥副作用大？一味信任中藥

很多患者過分信賴中藥，這是不可取的，認(rèn)為西藥有副作用。有些中藥的確有一定的降血壓作用，但在目前的高血壓病治療上，中藥并不能完全取代臨床上使用的降壓西藥，中藥更多是作為輔助治療高血壓的藥物。而且中藥也同樣有副作用，有些中藥久服會(huì)嚴(yán)重?fù)p害肝腎。醫(yī)生還是提倡吃經(jīng)科學(xué)驗(yàn)證有效和安全的藥物。