登山易引發(fā)老年人心絞痛 心絞痛何時吃救心丸？

心絞痛就是指冠狀動脈對心肌的供血不足、使得心肌出現(xiàn)急劇且短暫的缺血缺氧，從而導致產(chǎn)生陣發(fā)性的位于胸前區(qū)的壓榨性悶痛、不適為主的臨床綜合征。在中醫(yī)中，按照心絞痛的不同癥狀可以將其列入“胸痹”、“心悸”、“心痛”等癥。心絞痛是老年人中常見的一種病癥，多由于心臟疾病引起，尤其是冠心病。心絞痛的危害很大，造成心肌缺血，引發(fā)心衰和猝死。那么引起老年人心絞痛的原因有哪些呢？患有心絞痛的老年人在飲食上要注意些什么？

五大原因易致老人心絞痛

引起老年人心絞痛的因素主要有年齡過大、飲食習慣不良、不良情緒刺激、過度勞累和血液收縮等。

1、年齡過大，老年人的各項身體機能都出現(xiàn)退化現(xiàn)象，是冠狀動脈粥樣硬化常見于老年人的原因，心絞痛是冠心病的典型癥狀之一。

2、飲食習慣不良，喜歡食肥甘厚味，鹽攝入過多，不按規(guī)律進食，過飽過饑，嗜食煙酒，加上本來老年人腸胃消化不如從前，容易引發(fā)心絞痛。

3、發(fā)怒、生氣、緊張焦慮等不良情緒都會誘發(fā)老年人心絞痛發(fā)作，因此老年人要保持心情平和，避免過分激動等不良刺激。

4、勞累過度，是老年人心絞痛發(fā)作的誘因。由于活動后心率加快，心肌耗氧量增加，由于冠狀動脈供血不足而引發(fā)，一般在休息片刻后即可緩解。因而老年患者要注意避免劇烈勞動，運動、急走、爬山、上樓、騎車時要循序漸進，注意休息。

5、血液濃縮而粘稠，循環(huán)阻力變大，心臟負荷變重也會引起心絞痛發(fā)作。主要是因為老年人為減少夜間尿次，睡前和夜間也不敢喝水，加上一些老年人腎臟濃縮功能差夜尿多，導致血液粘稠度增加。

登山容易引發(fā)老年人心絞痛

研究表明，許多老年朋友的冠狀動脈中都存在著不同程度的動脈硬化病變，動脈硬化斑塊附著在動脈壁上，導致冠狀動脈變窄，阻礙對心臟的血液供應(yīng)。在登山時，肌肉比平時需要更多的血液和氧氣，這勢必會進一步減少供應(yīng)給心臟的血液，因此老年朋友特別容易在登山過程中因心臟缺血加重出現(xiàn)胸悶、心慌、乏力等癥狀，嚴重時甚至會發(fā)生心源性猝死。年齡越高，發(fā)病風險也就越高。

另一方面，登山時如果過度勞累、情緒激動緊張，還有可能會導致血壓增高，刺激硬化斑塊破裂，形成血栓隨血流運行堵塞血管，如果血栓堵塞住了供應(yīng)心臟的血管，就會引發(fā)心肌梗死等急性事件，患者可出現(xiàn)長達數(shù)小時的胸部疼痛，伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感。另外，秋季晝夜溫差大，再加上山上山下的溫差影響，由此造成的寒熱刺激也會誘使發(fā)生血管痙攣，導致斑塊破裂堵塞血管，引發(fā)嚴重的心血管病。

如果老年人堅持要登山的話，一定要注意做到以下幾點：

1、從登山前半個月左右開始，每天騰出一些時間來做一些適應(yīng)性鍛煉，如走、慢跑等；

2、上山時結(jié)伴而行，控制登山的速度，注意自己的脈搏跳動次數(shù)（50～59歲的人每分鐘脈搏次數(shù)不宜超過110次）；

3、根據(jù)山上山下的溫度變化增減衣物；

4、帶上必要的急救藥物及手機，以便與外界保持聯(lián)系；

5、為了防患于未然，最重要的還是平時堅持對心血管病的預防和治療措施，如服用一些保護血管、穩(wěn)定斑塊防止破裂的通絡(luò)中藥，從而降低心血管疾病發(fā)生、再發(fā)的風險。

心絞痛要在什么時候吃救心丸

對于有心血管疾病的患者來說，速效救心丸與硝酸甘油都不陌生，兩種藥物起效快、生物利用度高，心絞痛患者如果能夠在不同發(fā)病情況下合理應(yīng)用，則能取得更好的療效。

1、冠心病心絞痛

冠心病心絞痛患者如對硝酸甘油和速效救心丸無明顯不良反應(yīng)或過敏反應(yīng)，發(fā)病時可交替使用，既有助于避免硝酸甘油產(chǎn)生耐藥性，也可避免出現(xiàn)速效救心丸依賴。

2、對硝酸甘油敏感或合并青光眼、顱內(nèi)壓高

硝酸甘油有增高眼壓、加重青光眼的可能，顱內(nèi)壓較高或由青光眼的患者可在醫(yī)生指導下使用速效救心丸，如對硝酸甘油及速效救心丸都過敏，緊急情況下應(yīng)選硝酸甘油。

3、不能確定是否為“心絞痛”

出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)針刺樣疼痛的患者如不能確定為心絞痛應(yīng)盡量少用硝酸甘油，疼痛時間在30秒鐘之內(nèi)，頻繁發(fā)作或持續(xù)性隱痛用速效救心丸均有效。

4、脾胃虛寒的心絞痛

速效救心丸中含有冰片，可加重脾胃虛寒，著涼或吃冷食后胃疼、腹脹、大便稀的心絞痛的患者應(yīng)選擇硝酸甘油。

5、嚴重心絞痛

嚴重心絞痛發(fā)作較以往頻繁、持續(xù)時間長，休息時發(fā)作，心絞痛癥狀持續(xù)10分鐘以上，服速效救心丸5分鐘仍不緩解應(yīng)立即含服硝酸甘油。