高血壓如何健康用藥 高血壓治療用藥常見(jiàn)誤區(qū)

高血壓患者早期癥狀并不明顯，有時(shí)只有輕微頭昏、耳鳴、乏力、失眠、健忘等輕微癥狀。就是因?yàn)榘Y狀不明確，所以常常忽略了早期最佳治療時(shí)間。如果疾病在隱匿過(guò)程中發(fā)展，就會(huì)出現(xiàn)冠心病、腦卒中和腎功能衰竭等并發(fā)癥后，才知道原來(lái)是高血壓惹下的禍。難怪有人稱(chēng)高血壓病是"無(wú)形的殺手"。

高血壓病是"無(wú)形的殺手"

血壓持續(xù)地升高與波動(dòng)，使血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，脂質(zhì)沉積，管壁增厚，管腔變窄，血流緩慢。由于缺血缺氧導(dǎo)致心、腦、腎等靶器官受到慢性損害，日久天長(zhǎng)，危及人體健康、生活質(zhì)量，甚至生命。

高血壓患者無(wú)論是收縮壓還是舒張壓增高，都具有相同的危險(xiǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)成人高血壓的患病率為18.8%，估計(jì)全國(guó)患病人數(shù)1.6億多。其中病人對(duì)自己患高血壓的知曉率30.2%，而接受治療的患者只有24.7%，經(jīng)過(guò)藥物治療血壓得到有效控制的只有6.1%。

高血壓如何健康用藥

1、高血壓病人用藥大有學(xué)問(wèn)。抗高血壓藥物有六大類(lèi)，并非使血壓降得越快越低的藥物就最好?；颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇對(duì)自己最適合、最有效、最耐受的藥物。使用能夠降低血壓波動(dòng)性的抗高血壓藥物才是最佳的選擇。

高血壓病人應(yīng)做到"寧可一頓不吃飯，也不能一次不吃藥"。認(rèn)為高血壓病人沒(méi)有癥狀就可以不吃藥，或者癥狀一減輕就停藥的做法都是不科學(xué)的。因?yàn)橥Ｋ帟?huì)使血壓反彈，重新升高，醫(yī)生們把這種現(xiàn)象稱(chēng)為"停藥綜合癥"。病人也不可擅自增加用藥劑量，因?yàn)檠獕后E降會(huì)引起心肌缺血和腦血管意外。

2、服藥的劑量也有講究，尊醫(yī)囑不可隨意增減劑量?；颊?，尤其是老年患者，應(yīng)從小劑量開(kāi)始。當(dāng)血壓恢復(fù)到正常（低于140/90毫米汞柱）以后，在醫(yī)生的認(rèn)可下，劑量可緩慢減少，直到摸索出最小劑量也能控制住血壓為止。

3、定期監(jiān)測(cè)血壓是盡早發(fā)現(xiàn)高血壓癥的重要途徑。一般說(shuō)來(lái)，經(jīng)非同一日至少三次以上的隨機(jī)測(cè)量，血壓均大于或等于140/90毫米汞柱，即可確診為高血壓癥。除繼發(fā)性高血壓外，原發(fā)性高血壓一旦確認(rèn)，病人基本上都需終身接受治療、終生服藥。

4、高血壓患者服藥的時(shí)辰，更有說(shuō)道。血壓在一天24小時(shí)中并非恒定，存在著自發(fā)性的波動(dòng)。夜間睡眠狀態(tài)時(shí)，血壓最低。如果白天忘了服藥，到臨睡前再補(bǔ)吃降壓藥，那就相當(dāng)危險(xiǎn)，特別是老年人容易誘發(fā)缺血性中風(fēng)。所以，老年高血壓病人睡前忌服降壓藥。究竟什么時(shí)間服藥合適？臨床實(shí)踐表明，上午9-11時(shí)和下午3-5時(shí)血壓最高。藥物的作用一般是在服藥后半小時(shí)出現(xiàn)，2-3個(gè)小時(shí)達(dá)到高峰。因此，上午7時(shí)和下午2時(shí)吃藥較為合適。目前提倡使用長(zhǎng)效制劑，因?yàn)樗慕祲鹤饔脺睾推椒€(wěn)，藥效持續(xù)24小時(shí)以上。每天只需服藥一次，最好是固定在早晨起床之后。

5、高血壓病人的非藥物治療也不可忽視。改善生活方式，如低鹽飲食、減肥、增加體力活動(dòng)、避免緊張和焦慮、忌煙限酒等，能增強(qiáng)降壓藥物的效果，有效地控制血壓。

6、高血壓治療的目標(biāo)血壓，因年齡、是否有并發(fā)癥而有所不同，一般老年人血壓維持在138/83毫米汞柱左右是安全的。如果你的血壓未達(dá)到目標(biāo)，必須采取適當(dāng)加大劑量或改換它藥、或聯(lián)合用藥等措施，以防靶器官的繼續(xù)受損。

高血壓患者如何正確服用阿司匹林

1、大劑量應(yīng)用（5g/日）可以抑制凝血酶原形成而致出血，應(yīng)在血壓控制穩(wěn)定（<150/90mmHg）后使用阿司匹林。

2、“小劑量“阿司匹林指每天75-325毫克，而高血壓人群應(yīng)用阿司匹林最佳劑量為每天75-150毫克，如果合并有胃潰瘍、嚴(yán)重肝病、出血性疾病時(shí)需慎用阿司匹林。

3、人體每天有大約1/10血小板是新生成具有功能，把新生成的有功能的血小板抑制住就能維持90%以上的血小板不發(fā)揮作用，一天服用一次阿司匹林即可。

4、腸溶阿司匹林服用后需3-4小時(shí)才能達(dá)到血藥高峰，輕度高血壓患者，睡前服用阿司匹林具有輕度降壓作用，而上午服用則無(wú)此作用。

5、非腸溶片阿司匹林在胃內(nèi)即溶解，只適用于急性期首劑服用或作為解熱鎮(zhèn)痛藥物短期使用，長(zhǎng)期服用可選擇腸溶片。

6、長(zhǎng)期服用阿司匹林的患者如因如手術(shù)、拔牙、出現(xiàn)出血或過(guò)敏、不遵醫(yī)囑等突然停藥，會(huì)在短時(shí)間內(nèi)誘發(fā)新的心血管事件，停用時(shí)應(yīng)十分慎重。

7、長(zhǎng)期服用阿司匹林者須定期復(fù)查血小板，有消化道癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)對(duì)癥治療，并密切觀(guān)察避免消化道出血。

高血壓的治療用藥常見(jiàn)誤區(qū)

誤區(qū)之一：用藥一段時(shí)間后，血壓平穩(wěn)，就覺(jué)得沒(méi)事了。實(shí)際上，除了繼發(fā)性高血壓是可以治好的，大多數(shù)的高血壓是原發(fā)性的，必須終身用藥才能穩(wěn)定病情，減少并發(fā)癥。一旦中途擅自停藥或減藥，病情發(fā)生反復(fù)，血壓突然升高，將造成靶器官更大的損害，使得高血壓的治療更為困難，甚至危及生命。

誤區(qū)之二：血壓控制不好自行加大高血壓的治療藥物用量，或者血壓有點(diǎn)改善就減少用量。這兩種方法都是不對(duì)的。用藥時(shí)一定要遵照醫(yī)生的安排，否則不但沒(méi)作用，反而適得其反。

誤區(qū)之三：根據(jù)單次血壓計(jì)的結(jié)果改變用藥量。高血壓病人基本上人手一臺(tái)血壓計(jì)，很多人血壓高就加藥，血壓低就減藥。這種人為、較快的劑量調(diào)整會(huì)影響機(jī)體自身的調(diào)節(jié)作用，使血壓更加不穩(wěn)定。

誤區(qū)之四：選擇藥物只看價(jià)錢(qián)，不看藥物的含量。比如有些藥房賣(mài)的降壓藥很便宜，但藥物中有效成分劑量卻不同。如果光顧著便宜，達(dá)不到一定的用藥劑量，就很難把血壓控制好。