心律失常的癥狀 心悸警惕心律失常

在人的一生中，幾乎沒(méi)有人不患心律失常。心律失常是心臟跳動(dòng)的節(jié)律和頻率異常的總稱(chēng)。心律失常的血流動(dòng)力學(xué)改變的臨床表現(xiàn)主要取決于心律失常的性質(zhì)、類(lèi)型、心功能及對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響的程度，如輕度的竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性心律不齊、偶發(fā)的房性期前收縮、一度房室傳導(dǎo)阻滯等對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響甚小，故無(wú)明顯的臨床表現(xiàn)。較嚴(yán)重的心律失常，如病竇綜合征、快速心房顫動(dòng)、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速等，可引起心悸、胸悶、頭暈、低血壓、出汗，嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥、阿-斯綜合征，甚至猝死。由于心律失常的類(lèi)型不同，臨床表現(xiàn)各異。

患者發(fā)生心律失常后不舒服的感覺(jué)就是癥狀，這取決于患者對(duì)心律失常的敏感性，敏感性低的人可能就沒(méi)有癥狀，只有心電圖的改變，敏感性高的人，即使病情很輕，也可能有非常不適的感覺(jué)。心律失常的主要原因是激動(dòng)起源異常、激動(dòng)傳導(dǎo)異常，患有心律失常會(huì)給患者帶來(lái)很多生活上的不便。那么，心律失常有哪些癥狀表現(xiàn)呢？下面就來(lái)介紹一下心律失常的癥狀。

癥狀一：腸系膜動(dòng)脈供血不足

快速心律失常時(shí)，血流量降低34%，系膜動(dòng)脈痙攣，可產(chǎn)生胃腸道缺血的臨床表現(xiàn)，如腹脹、腹痛、腹瀉，甚至發(fā)生出血、潰瘍或麻痹。

癥狀二：暈厥、神志不清

節(jié)律或（和）頻率的明顯改變可以引發(fā)心排血量下降，導(dǎo)致重要臟器，如心臟、大腦供血不足，患者可有胸悶、胸痛、憋氣、頭暈、頭脹、疲乏無(wú)力、氣急、手足發(fā)涼等缺血缺氧癥狀，嚴(yán)重的患者甚至可以出現(xiàn)暈厥、神志不清等，所以有這些癥狀的患者都可能有心律失常。

癥狀三：腦動(dòng)脈供血不足

不同的心律失常對(duì)腦血流量的影響也不同，頻發(fā)性房性與室性期前收縮，腦血流量各自下降8%與12%。室上性心動(dòng)過(guò)速下降14%～23%，當(dāng)心室率極快時(shí)甚至達(dá)40%。室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)可達(dá)40%～75%。

癥狀三：竇性心動(dòng)過(guò)緩

過(guò)緩?fù)ㄋ椎膩?lái)說(shuō)就是心率過(guò)慢，低于每分鐘六十次，出現(xiàn)這種情況通常會(huì)導(dǎo)致心、腦等主要臟器的供血，這種前提下就會(huì)出現(xiàn)頭昏、眼花等心律失常的癥狀。

癥狀四：腸系膜動(dòng)脈供血不足

快速心律失常時(shí)，血流量降低34%，系膜動(dòng)脈痙攣，可產(chǎn)生胃腸道缺血的臨床表現(xiàn)，如腹脹、腹痛、腹瀉，甚至發(fā)生出血、潰瘍或麻痹。

癥狀五：竇性心律不齊

竇性心律不齊是心率快、慢顯著不等，有的心率快慢隨呼吸呈周期性變化，一般是吸氣時(shí)逐漸增塊，呼氣時(shí)減慢。心律失常的癥狀有的心律不齊與呼吸無(wú)關(guān)，有的心室時(shí)相性竇性心律不齊，多見(jiàn)于高度的或完全性房室傳導(dǎo)阻滯。

癥狀六：腎動(dòng)脈供血不足的表現(xiàn)

心律失常發(fā)生后，腎血流量也發(fā)生不同的減少。頻發(fā)房性期前收縮可使腎血流量降低8%，而頻發(fā)室性期前收縮使腎血流量減少10%；房性心動(dòng)過(guò)速時(shí)腎血流量降低18%；快速型心房纖顫和心房撲動(dòng)可降低20%；室性心動(dòng)過(guò)速則可減低60%。臨床表現(xiàn)有少尿、蛋白尿、氮質(zhì)血癥等。

癥狀七：心悸

心律失常患者最常見(jiàn)的癥狀，又稱(chēng)為心慌。不論是快速性心律失常還是緩慢性心律失常，心跳的節(jié)律或（和）頻率發(fā)生了明顯的改變，患者主觀上有“心跳沉重”、“心臟要跳出喉嚨口”、“心臟停跳”、“心臟亂跳”等感覺(jué)。

癥狀八：冠狀動(dòng)脈供血不足

各種心律失常均可引起冠狀動(dòng)脈血流量降低，偶發(fā)房性期前收縮可使冠狀動(dòng)脈血流量減低5%，偶發(fā)室性期前收縮降低12%，頻發(fā)性的室性期前收縮可降低25%，房性心動(dòng)過(guò)速時(shí)冠狀動(dòng)脈血流量降低35%，快速型房顫則可降低40%，室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)冠狀動(dòng)脈血流量減低60%，心室顫動(dòng)時(shí)冠狀動(dòng)脈血流量可能為零。

癥狀九：有的患者感到心跳有間歇

有的訴說(shuō)心臟停跳或心臟有如坐電梯突然下降的感覺(jué)，也有的患者感到心煩意亂、注意力不集中、情緒緊張。

癥狀十：心功能不全

主要為咳嗽、呼吸困難、倦怠、乏力等。心律失常可按發(fā)生原理，心律失常時(shí)心率的快慢，以及心律失常時(shí)循環(huán)障礙嚴(yán)重程度和預(yù)后分類(lèi)。