重度昏迷的腦出血著易診出腦出血后遺癥

腦出血后遺癥癥狀一般較為明顯，而且是發(fā)于腦出血之后，只要是明確診斷出是腦出血所引起來(lái)的偏癱，嗜睡等，一般即可判斷是腦出血的后遺癥。后遺癥的出現(xiàn)嚴(yán)重程度和出血量，年齡等有明顯的相關(guān)性。

一、出血量較大者，預(yù)后較差。有血腫形成，中線(xiàn)結(jié)構(gòu)移位明顯者，預(yù)后較差。腰穿腦脊液無(wú)色透明者，預(yù)后較好。

二、昏迷越深，時(shí)間越長(zhǎng)，預(yù)后越差。深昏迷者94%死亡。病后無(wú)意識(shí)障礙，或意識(shí)障礙逐漸好轉(zhuǎn)者，預(yù)后較好。嗜睡時(shí)間越長(zhǎng)，預(yù)后越差。

三、年齡越大，預(yù)后越差，60歲以下的病死率較低，約占30%左右，70歲以上的病死率可高達(dá)70%以上。

四、高血壓病史越長(zhǎng)，血壓越高，預(yù)后越差。血壓在26.6/16kPa（200/120毫米汞柱）以上者，死亡率為30.07%。

五、病情進(jìn)展越快，高顱壓癥狀出現(xiàn)越早，表現(xiàn)越重，預(yù)后越差。有視乳頭水腫者死亡率59%，視乳頭水腫出現(xiàn)越早死亡率越高。在發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)者，100%死亡。48小時(shí)出現(xiàn)者，50%死亡。腰穿壓力在200毫米汞柱以上者，死亡率占64.5%。

六、發(fā)病越急越重，起病時(shí)血壓越高或血壓下降，預(yù)后越差。