詳細介紹腦出血的病理機制

對于腦出血我們有多少呢了解呢？不要只停留在字面的了解，要多了解相關知識，對自身的病情恢復很有幫助，盡管腦出血的病理生理機制十分復雜，了解并掌握腦出血時腦損害的病理過程，將有助于藥物治療及促進血腫的吸收和神經(jīng)功能的恢復。同時，對腦出血的病理生理機制的認識有待進一步深入。下面我們就來看一下腦出血病理的病理改變有哪些，這樣才能更好的預防并發(fā)癥的產(chǎn)生。

腦出血的主要病理改變

（1）出血部位：約70%的高血壓性腦出血發(fā)生在基底核區(qū)；腦葉、腦干及小腦齒狀核各占約10%。

腦深穿支動脈?？梢娦∷诹顒用}瘤，高血壓性腦出血好發(fā)部位包括大腦中動脈深穿支豆紋動脈（42%）、基底動脈腦橋支（16%）、大腦后動脈丘腦支（15%）、供應小腦齒狀核及深部白質的小腦上動脈支（12%）、頂枕葉及顳葉白質分支（10%）等。殼核出血常侵犯內囊和破入側腦室，血液充滿腦室系統(tǒng)和蛛網(wǎng)膜下隙；丘腦出血常破入第三腦室或側腦室，向外損傷內囊；腦橋或小腦出血直接破入蛛網(wǎng)膜下隙或第四腦室。非高血壓性腦出血多位于皮質下，常見于腦淀粉樣血管病、動靜脈畸形、Moyamoya病等所致。

（2）病理檢查所見：出血側半球腫脹、充血，血液流入蛛網(wǎng)膜下隙或破入腦室；出血灶形成不規(guī)則空腔，中心充滿血液或紫色葡萄漿狀血塊，周圍是壞死腦組織、淤點狀出血性軟化帶和明顯的炎細胞浸潤。血腫周圍腦組織受壓，水腫明顯，較大血腫可引起腦組織和腦室移位、變形和腦疝形成。幕上半球出血，血腫向下擠壓丘腦下部和腦干，使之移位、變形和繼發(fā)出血，常出現(xiàn)小腦幕疝；丘腦下部和幕上腦干等中線結構下移形成中心疝；如顱內壓極高或幕下腦干和小腦大量出血可發(fā)生枕大孔疝；腦疝是腦出血最常見的直接致死原因。