腦出血的常見原因有哪些？

腦出血是指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，發(fā)病率為每年60～80/10萬，在我國占全部腦卒中的20%～30%，急性期病死率為30%～40%。通常按ICH出血的部位、穩(wěn)定與否及病因等分為不同類型腦出血。導(dǎo)致腦出血的原因很多，但高血壓病是最重要的可變性危險(xiǎn)因素。下面我們來了解一下腦出血的常見原因有哪些？

1。 高血壓?。焊哐獕菏悄X出血最主要的病因。腦出血的發(fā)生是在高血壓和腦動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上，腦內(nèi)穿通動(dòng)脈上可形成許多微動(dòng)脈瘤，主要分布在大腦基底節(jié)的豆紋動(dòng)脈、橋腦、大腦白質(zhì)和小腦。當(dāng)血壓驟然升高時(shí)，微動(dòng)脈瘤可能破裂而出血?；蛴捎陂L期高血壓對(duì)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)穿通動(dòng)脈管壁中的內(nèi)膜發(fā)生玻璃樣變性或纖維樣壞死，在血壓或血流急劇變化時(shí)容易破裂出血。

2。 腦血管淀粉樣變（CAA） 又稱“嗜剛果紅血管病變”，異常的淀粉樣物質(zhì)選擇性地沉積于腦皮質(zhì)及軟腦膜的中小動(dòng)靜脈的中膜和外膜，年齡愈大愈好發(fā)。由于腦皮質(zhì)和軟腦膜易發(fā)生腦血管淀粉樣變，故該病變所致的腦出血總發(fā)生于腦葉，大腦半球深部組織、腦干和小腦很少受累。CT片上表現(xiàn)為不規(guī)則斑點(diǎn)狀高密度陰影為其特點(diǎn)。

3。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和腦血管畸形： 它們是蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見原因，但也有出血后破入腦實(shí)質(zhì)內(nèi)形成腦內(nèi)血腫。

4。顱內(nèi)惡性腫瘤： 如膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤、黑色素瘤等，發(fā)生腫瘤卒中時(shí)可形成腦內(nèi)出血。

5。血液疾?。?如白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜和血友病等。

6?？鼓齽┖屠w溶劑： 如用肝素或阿斯匹林治療亦可引起腦出血。其他病因有：動(dòng)脈硬化、各種腦動(dòng)脈炎、出血性腦梗死等。