努內(nèi)血腫的病因分析

顱內(nèi)血腫是腦損傷中最常見(jiàn)最嚴(yán)重的繼發(fā)性病變。當(dāng)腦損傷后顱內(nèi)出血聚集在顱腔的一定部位而且達(dá)到相當(dāng)?shù)捏w積后，造成顱內(nèi)壓增高，腦組織受壓而引起相應(yīng)的臨床癥狀，稱(chēng)為顱內(nèi)血腫。顱內(nèi)血腫多因頭部遭受外力直接打擊，產(chǎn)生著力點(diǎn)處的顱骨變形或骨折，傷及血管所致。主要是顱腦外傷，有的僅有輕微頭部外傷史，尤以額前或枕后著力時(shí)，腦組織在顱腔內(nèi)的移動(dòng)度較大，最易撕破自大腦表面匯入上矢狀竇的橋靜脈，其次靜脈竇、蛛網(wǎng)膜?；蛴材は滤鍪軗p出血。非損傷性慢性硬腦膜下血腫十分少見(jiàn)，可能與動(dòng)脈瘤、血管畸形或其他腦血管病有關(guān)。

約70%的“顱內(nèi)慢性硬膜下血腫”病人在發(fā)病前一個(gè)月左右會(huì)有輕微的頭部外傷史，其中以老年人居多。因?yàn)槔夏耆嗽谝欢ǔ潭壬峡赡艹霈F(xiàn)腦萎縮，顱內(nèi)留下較大的空隙，為形成血腫創(chuàng)造了一定的條件，加之老年人腦血管趨向硬化，血管彈性較差，凝血功能差，輕微的損傷便可能引起腦血管破裂出血，形成顱內(nèi)血腫。由于出血量少且緩慢，當(dāng)時(shí)可能沒(méi)有任何癥狀，大約兩星期后，顱內(nèi)血腫周?chē)梢孕纬赏暾陌?，血腫內(nèi)凝血塊開(kāi)始液化吸收。如果血腫體積繼續(xù)增大，或血腫腔內(nèi)再次出血，則可能刺激大腦而出現(xiàn)一系列不適癥狀，如頭漲、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等，有部分病人還可能會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、不認(rèn)識(shí)人、不能計(jì)算、腿腳不方便等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致精神異?；蚧杳?。

老年人出現(xiàn)頭漲、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀時(shí)一定不能大意，特別是之前頭部受過(guò)外傷的，為警惕出現(xiàn)頭部血腫，應(yīng)盡可能及時(shí)就醫(yī)，以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)期。