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房顫
掛號(hào)科室:心血管內(nèi)科 同類疾?。?a target='_blank'>心悸心律失常室性心動(dòng)過速早搏竇性心律失常

病態(tài)竇房結(jié)綜合征的診斷方法

2013-11-21 15:07:47      家庭醫(yī)生在線

病態(tài)竇房結(jié)綜合征常易被誤診為神經(jīng)官能癥,臨床上,通常需要借助試驗(yàn)方法,結(jié)合病人的病史及癥狀表現(xiàn)來加以診斷,步驟如下:

1、可有器質(zhì)性心臟病史,部分有家族史,也有原因不明者。

2、發(fā)病隱匿,病程緩慢

病情輕者可無癥狀,重者可有腦、心、腎供血不足的臨床表現(xiàn),甚至因竇性停搏發(fā)生阿-斯綜合征及猝死。

3、竇房結(jié)的功能障礙

應(yīng)除外藥物、神經(jīng)或代謝紊亂等誘發(fā)因素。

4、激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

靜脈注射阿托品或異丙腎上腺素以及檢測(cè)竇房結(jié)功能的電生理試驗(yàn)可用于病竇綜合征的診斷試驗(yàn),檢測(cè)結(jié)果可表現(xiàn)為下述三種類型:①心動(dòng)過速-心動(dòng)過緩綜合征(快-慢綜合征) 在陣發(fā)性心房顫動(dòng)或撲動(dòng)、陣發(fā)性房性或房室交界性心動(dòng)過速發(fā)作終止后,出現(xiàn)嚴(yán)重的竇性心動(dòng)過緩、竇房傳導(dǎo)阻滯或竇性停搏,故稱為心動(dòng)過速-心動(dòng)過緩綜合征。②雙結(jié)病變 竇房結(jié)與房室交界區(qū)功能均不正常,表現(xiàn)有房室交界性逸搏、逸搏心律和(或)二度、三度房室傳導(dǎo)阻滯。③全傳導(dǎo)系統(tǒng)功能障礙 竇房結(jié)及其以下的傳導(dǎo)系統(tǒng)均有不同程度的改變,表現(xiàn)有竇房、房內(nèi)、房室交界區(qū)及室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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