什么原因誘發(fā)馬凡氏綜合征?
馬凡氏綜合征(marfan's syndrome)又名蜘蛛指(趾)綜合征,發(fā)病率約0.04‰~0.1‰,屬于一種先天性遺傳性結(jié)締組織疾病,為常染色體顯性遺傳,有家族史。病變以骨骼畸形最常見(jiàn),全身管狀骨細(xì)長(zhǎng)、手指和腳趾細(xì)長(zhǎng)呈蜘蛛腳樣。而疾病以心臟大血管改變最為致命?;颊叨囿w型頎長(zhǎng),柔軟度超人,但如果不經(jīng)治療,平均壽命不超過(guò)32歲。
該病名來(lái)自法國(guó)小兒科醫(yī)生安東尼.馬凡(Antoine Marfan),他在1896年對(duì)一個(gè)5歲女孩的診治過(guò)程中第一次發(fā)現(xiàn)并描述了該病的癥狀。馬凡氏綜合癥發(fā)病無(wú)性別傾向,其突變率亦無(wú)地域傾向。據(jù)估計(jì)在美國(guó)大約有60,000(占人口數(shù)0.02%)到200,000人患有此病。該病致病基因攜帶者有一半的幾率將其傳給下一代。大多數(shù)馬凡氏綜合癥患者有家族史,但同時(shí)又有15~30%的患者是由于自身突變導(dǎo)致的——這種自發(fā)突變率大約是2萬(wàn)分之一。馬凡氏綜合癥也是一個(gè)顯性負(fù)突變和單倍不足的疾病例子。其發(fā)病與可變表現(xiàn)度有關(guān),但不完全外顯率還沒(méi)有被正式確定。
馬凡氏綜合征的病因主要有:
1、家族史
美國(guó)大約有60,000(占人口數(shù)0.02%)到200,000人患有此病。該病致病基因攜帶者有一半的幾率將其傳給下一代。大多數(shù)馬凡氏綜合癥患者有家族史。
2、基因突變
馬凡氏綜合征是一種單基因常染色體顯性遺傳性結(jié)締組織病,F(xiàn)BN1基因突變是其致病原因。國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)馬凡氏綜合征相關(guān)基兇進(jìn)行了大量研究,其中以對(duì)FBN1的研究最多。FBN1基因突變分布于整個(gè)基因,目前已發(fā)現(xiàn)700多種突變,DNA測(cè)序、單鏈構(gòu)象多態(tài)、異源雙鏈分析及長(zhǎng)RT—PCR等方法均已用于序列變異的檢測(cè)。馬凡氏綜合征的臨床表型較復(fù)雜,在進(jìn)行基因型與表型分析時(shí),判斷突變的位置要比突變的的類(lèi)型更重要。
馬凡氏綜合征的患者似乎總是有超乎常人的天才,但是上天卻給予了他們脆弱的軀體。馬凡氏綜合征的主要危害是心血管病變,特別是合并的主動(dòng)脈瘤,應(yīng)早期發(fā)現(xiàn),早期治療。事實(shí)上,隨著科技進(jìn)步,目前手術(shù)成功率已在90%以上。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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