左束支傳導(dǎo)阻滯需警惕心肌病變

左束支傳導(dǎo)阻滯可以通過心電圖檢查等來確診，它的發(fā)生很多時(shí)候是由于心肌損害范圍擴(kuò)大導(dǎo)致的。

左束支傳導(dǎo)阻滯可以分為完全性和不完全性兩種。左束支阻滯一旦出現(xiàn)，大多數(shù)為永久性存在，少數(shù)表現(xiàn)為間斷出現(xiàn)。相比之下，完全性比不完全性代表的病變更重些。間斷出現(xiàn)的左束支傳導(dǎo)阻滯可以由心肌較廣泛的嚴(yán)重的一過性缺血造成，也可能與心率快慢變化相關(guān)。間斷出現(xiàn)的左束支阻滯久而久之可以演變成永久性。永久性左束支阻滯往往代表心肌供血不足的范圍較廣泛。因?yàn)樽笫б话阌?-5條動(dòng)脈血管供血，少數(shù)血管病變不至于造成它的損害，只有多支血管同時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄等病變時(shí)才會(huì)引起左束支阻滯。此外，左束支像一張大魚網(wǎng)一樣鋪設(shè)在左心室整個(gè)內(nèi)膜面，只有心肌損害的范圍太大波及大多數(shù)左心室時(shí)，或者心臟病變年頭較長，東一榔頭、西一棒槌導(dǎo)致整個(gè)左心室肌肉傷痕累累，才會(huì)影響左束支造成它的完全性阻滯。

左束支阻滯，只是心肌病變損害范圍大，較重的一個(gè)提示。根據(jù)引起它的原發(fā)疾病不痛，它本身會(huì)出現(xiàn)不痛程度的心功能不全。這是因?yàn)橐粊硭脑l(fā)疾病較重，二來由于它的存在影響了兩側(cè)心室收縮步調(diào)的統(tǒng)一。左束支阻滯本身沒法子治療，主要應(yīng)該治療它的原發(fā)疾病，和積極改善心功能。

左束支阻滯經(jīng)常會(huì)掩蓋心肌梗死的心電圖改變，所以在出現(xiàn)急性胸痛時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行多項(xiàng)相關(guān)檢查，排除新發(fā)生的心肌梗死。

左束支傳導(dǎo)阻滯的發(fā)病率為1%。束支阻滯的發(fā)病率隨年齡增加而上升，該病的臨床常表現(xiàn)為QRS波時(shí)間延長及室壁激動(dòng)時(shí)間≥0.06s等心電圖表現(xiàn)，該病臨床多無嚴(yán)重并發(fā)癥，建議患者做好各項(xiàng)預(yù)防工作，積極治療原發(fā)疾病，定期到正規(guī)醫(yī)院接受常規(guī)檢查，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，一經(jīng)查出患病當(dāng)及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，提高治療效果。