青少年高血壓有三兇手 沉迷網絡易患高血壓

在大家以往的觀念中，“高血壓”和“青少年”這兩個詞之間是不應該有什么聯系的。因為只要一提到高血壓，大家都會想到它是老年人才會得的病。然而，常有十幾歲的青少年被確診為高血壓。

年紀輕輕的怎么會得高血壓呢？這是不是一個很偶然的病例呢？記者帶著疑問來到河南省人民醫(yī)院高血壓科，找到副主任醫(yī)師范珂，范珂說：“近年來，青少年高血壓確實是有上升的趨勢，真的很令人擔憂?！?/p>

青少年肥胖是誘發(fā)高血壓的關鍵

范珂說：“近年來，青少年高血壓在門診上已經很常見了，不再是什么稀罕病，但是，卻依然沒有受到大家的重視。其中一個引發(fā)青少年高血壓的主要原因就是肥胖，統計資料表明，我國每11個青少年中，就有1人肥胖；在北京、上海等大城市，這一比例更高，甚至達到14%。而肥胖孩子患高血壓的風險，則是體重正常孩子的6倍。”

之所以會出現這樣的現象，和青少年不健康的生活方式有很大關系。特別是80后、90后的孩子，一家就一個，寶貝得不得了，家長們?yōu)榱俗尯⒆娱L個兒、好好發(fā)育，就讓他們多吃大魚大肉，而肯德基、麥當勞等“洋快餐”也受到很多青少年的喜愛，在不經意間，就攝入了大量的高脂肪、高熱量的不健康食物。目前，門診上還有2000年以后出生的孩子來看高血壓，這真的是我們最應該注意的問題之一。

另一方面，由于電腦游戲的普及，青少年鍛煉時間大大減少，其結果必然就是“小胖子”逐漸增多。還有就是對電腦游戲的沉迷，有位杭州的青年就是因為每天泡在網上玩游戲，白天大人不在家沒人管，晚上也要玩到凌晨，實在疲憊不堪才罷休。這么長時間沉溺于網絡游戲，再加上他的大腦和中樞神經還處于發(fā)育階段，容易興奮和疲勞，長時間受刺激，大腦皮層興奮和抑制失衡，由此導致了血壓升高。范珂說，這是值得家長和同學們注意的問題，因為像他這樣的學生高血壓病人現在有不少。

此外，一些青少年自我保健意識差，染上了吸煙、酗酒等壞習慣，這也是導致他們高血壓發(fā)作的原因。

學習壓力大也會導致血壓升高

范珂說：“還有一些青少年，由于學習壓力大，精神過于緊張，睡眠質量下降，也會導致血壓升高。前兩天坐診還遇到了這么一個小病號?！?/p>

琪琪今年17歲，正在上高三，生活中的琪琪是個比較內向的孩子，自從上了高中，除了學習，琪琪就沒有其他活動了。不僅每天晚上都看書到凌晨一兩點，即使放假在家，琪琪也幾乎都不離開書桌，可就在前兩天，琪琪突然覺得自己頭暈、*69120*，看一會兒書，一抬頭都暈得不能行。在堅持了幾天之后，琪琪才跟媽媽說，叫媽媽帶她來看醫(yī)生。

范珂為琪琪量了血壓，結果顯示高壓130毫米汞柱、低壓95毫米汞柱?！把獕捍_實有點高啊，是不是最近太緊張了？”范珂問。琪琪回答：“醫(yī)生，我這需要住院嗎？我不想住院啊，我不想耽誤學習?！狈剁嫘α耍骸昂⒆?，我沒說你需要住院啊，你看，你確實是太緊張了，你知道你為什么血壓那么高嗎？就是因為你最近學習壓力太大了，媽媽說你晚上看書看到凌晨一兩點，這怎么能休息好呢？聽醫(yī)生的話，學習很重要，但是，你的身體健康也很重要，這段時間回家后，除了努力學習，還要盡量安排好時間休息，作息一定要規(guī)律，自己的心態(tài)也要調節(jié)好，要放松心情，這樣你的血壓才能慢慢恢復正常?！?/p>

范珂對記者說：“以前，每逢高考、中考前后，都會遇到患高血壓的學生，這都是因為學生學習緊張、壓力大，情緒激動時，血壓升高造成的。有些孩子一到考試就特別緊張，說自己頭暈，他們很可能是血壓升高造成的?！?/p>

青少年高血壓也須對癥治療

“可能有些家長還會碰到這樣一種情況，孩子的血壓一到醫(yī)院就高，一出醫(yī)院就變得正常了，這種高血壓被稱做‘白大衣高血壓’，它在高血壓中占10%左右。除了孩子，很多大人也會出現這種現象。”范珂說，之所以會出現這種現象，是因為孩子到醫(yī)院測量血壓時，尤其在升學考試體檢時，可能由于緊張、植物神經調節(jié)不穩(wěn)定等因素，血壓就沒理由地暫時性升高，一回到家，可能又恢復到正常。如果遇到這樣的情況，就先不要馬上用藥，可以做一個24小時動態(tài)血壓監(jiān)測。如果血壓值均在正常范圍內，就可以確定屬于“白大衣高血壓”，此時沒有必要進行藥物治療，如果不是，就要進一步分辨，確定高血壓類型，再制訂治療方案。

而一般的由于學習壓力大、精神過于緊張造成的青少年高血壓，只要休息幾個小時就能緩解，如果正處于升學考試前夕，考試結束后，一段時間內也就恢復正常了，可以先不采取藥物治療，主要以調節(jié)生活方式和飲食為主。如果改善生活方式、減肥之后，血壓仍然過高，而且長期反復發(fā)作，那就需要及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下使用藥物降壓。

此外，在青少年高血壓中，還有相當一部分屬于繼發(fā)性高血壓，即由一定的基礎疾病引起的高血壓。這些疾病以腎病及腎上腺疾病為主，如急慢性腎小球腎炎、腎動脈狹窄、腎上腺增生及腫瘤等。這些繼發(fā)性高血壓各有各的癥狀和特點，而且不能依靠單用降壓藥治療。一般情況下，需要在醫(yī)生診斷后，根據具體病情選擇手術或其他藥物治療。

在此，范珂提醒廣大家長朋友和青少年朋友注意，由于青少年高血壓一般癥狀較輕，甚至一半以上的高血壓患者沒有任何癥狀，當發(fā)現他們患有高血壓時，其身體器官已經受到了損害，因此除了養(yǎng)成健康的生活方式之外，定期到醫(yī)院進行體檢，也是十分必要的。

青少年沉迷網絡易患高血壓

人們的生活水平越來越高，高血壓病已經不再是老年人的“專利”，在近年，高血壓病有年輕化的趨勢，也就是說有越來越多的年輕人得高血壓病。導致青少年高血壓的原因有很多：繁重的課業(yè)負擔、不科學的生活習慣、抽煙喝酒以及網絡游戲的禍害等。其中沉迷網絡，讓年輕人付出了不小的代價。

沉迷網絡引發(fā)高血壓

在日前，報道了關于一位18歲男孩因過度沉迷于網絡，最后到了頭暈眼花被送至醫(yī)院，確診為高血壓。高血壓病的發(fā)生是因為人到中年之后，血管逐漸老化、變硬、擴張收縮受阻產生的病理現象，有調查發(fā)現高血壓病在青少年中的發(fā)病率達到了3.18%，這的確是令人擔憂。

醫(yī)生說，長時間沉溺于網絡游戲，再加上他的大腦和中樞神經還處于發(fā)育階段，容易興奮和疲勞，長時間受刺激，大腦皮層興奮和抑制失衡，導致了血壓升高。

另外，除了因肥胖誘發(fā)的高血壓外，不少學生會因為腦力勞動緊張而誘發(fā)高血。學生學習緊張、壓力大，情緒激動時，血壓會升高，長期反復刺激，就可能得高血壓。有些孩子一到考試就特別緊張，說自己頭暈，這很可能是血壓高了。每逢高考中考前后，患高血壓的青少年就會明顯增多。而在近年來的臨床上看，年齡在20歲出頭的年輕人患高血壓的逐漸增多。

雖然青少年的高血壓可以通過休息得到調節(jié)，可是如果高血壓這樣反復的發(fā)作很有可能發(fā)展成真正的高血壓，到時候對青少年身心的影響，以及對以后未來的影響將是一個嚴重的未知數。所以，作為家長要對青少年的生活進行合理的干涉。

年輕人如何預防高血壓

一、調暢情志

保持輕松愉快的情緒，避免過度緊張。在工作1小時后最好能休息5～10分鐘，可做操、散步等調節(jié)自己的神經。心情郁怒時，要轉移一下注意力，通過輕松愉快的方式來松弛自己的情緒。最忌情緒激動、暴怒，防止發(fā)生腦溢血。

二、飲食有節(jié)

應節(jié)制日常飲食，少吃脂肪、甜食、鹽。飲食以清淡為主，多食蔬菜水果。忌暴飲暴食。食鹽攝入量每日不超過5克，鹽能使水分潴留，血容量增加，加重心臟負擔。肥胖者應控制食量及熱量，減輕體重。要保持良好的睡眠狀態(tài)，睡前用溫水浸泡腳，避免看小說，看緊張恐怖的電影電視。保持大小便通暢。性生活使人處于高度興奮狀態(tài)，神經血管緊張，甚至可引起中風，應節(jié)制性欲，慎房事。

三、戒煙少酒

煙堿（尼古?。┛墒湛s微細血管，使心跳加快，血壓升高；少量喝酒可使微循環(huán)擴張，增加血管彈性，有一定好處。提倡戒煙少酒。但大量喝酒及喝烈性酒則肯定是有害無益的。

四、勞逸結合

如從事高度緊張的工作，要掌握好對自己情緒的調節(jié)，注意勞逸結合，爭取多休息，避免有害的慢性刺激（如噪音）的影響。休息包括精神上、體力上的休息。重體力勞動、劇烈運動是不適宜的。負重、長跑、搬運重物應予禁止。但輕體力勞動是可以的，長期臥床并無好處。

五、堅持鍛煉

應堅持適當的體育鍛煉，如打太極拳、練氣功等，可改善血液循環(huán)，減少外周阻力而使血壓降低。

年輕人高血壓元兇：肥胖+抑郁

隨著經濟發(fā)展和生活水平的普遍提高，高血壓病人的情況發(fā)生了很大改變。北京大學人民醫(yī)院心臟中心副主任孫寧玲教授說，我們醫(yī)院作為全國最早設立高血壓專業(yè)的綜合三級甲等醫(yī)院，十年中我們研究和治療了大量高血壓病人，發(fā)現了一個很重要的現象，就是高血壓疾病年輕化，而高血壓合并疾病特別多的是老年人。

孫寧玲教授說，很多年輕人發(fā)病上來高壓就是180，沒有癥狀，往往是無心查體發(fā)現的。我們的高血壓病房現在就住著好幾個年輕病人，一個二十歲左右的女孩子，血壓200多都沒有癥狀，原因很多，所以我們住院給她查，通過檢測腎素-血管緊張素-醛固酮（RAAS）進行高血壓患者的個體化診斷和治療，以鑒別原發(fā)或者繼發(fā)性高血壓，以便于科學用藥。

現在很多年輕人是繼發(fā)性高血壓，原因是現在生活方式改變以后，吃得多，吃得好，高血壓都提前發(fā)病。高血壓提前發(fā)病跟代謝綜合癥合在一起，一做血糖測定就是糖尿病前期。高壓150，低壓110，也不是很高，或者150、100，老是處在中度或者輕度以上。有些病人接受治療，有些病人不接受治療，病人以癥狀來看病，有頭疼，才來治，不頭痛就停藥了。有的人認為吃藥是不是不能停了，其實有些年輕人不一定吃藥不能停，是可以停的，其實生活方式一改善，體重降低十公斤，血壓馬上就正常。

第二，有些病人是因為心理抑郁加速血壓升高，或者是焦慮癥導致血壓升高。所以我們就建立了這樣的一種專業(yè)門診，叫雙心門診。其實高血壓合并這種心理問題的病人很多，一些年輕病人血壓到了200多了，可是一檢查所有的地方都正常，最后發(fā)現他就是心理問題，高度緊張，晚上不能睡覺，而這種人自殺率還很高，他不是死于軀體疾病，而是死于精神疾病，這也是一個社會化的問題。社會的這種競爭狀態(tài)，或者是婚姻的變化，過去離婚的少現在離婚的越來越多，而且年輕人越來越多，這種緊張焦慮影響至發(fā)病。實際上這樣的病人有時用一點抗抑郁的藥，用一點抗焦慮的藥，他的血壓就能好，不一定要用好多的降壓藥。

第三，由于高血壓是一個沉默的疾病，很多人忽略治療，一來到醫(yī)院就發(fā)生比較重的癥狀，包括一些年輕人。我們高血壓病房現在住著三個病人，都是30歲和31歲，嚴重的心衰和腎衰。一來就是左室肥厚，腎衰竭，血壓達到200他自己都不知道。類似于這樣的事情越來越多，就是說合并疾病年輕人也越來越多。

孫寧玲主任醫(yī)師說，我們現在應當重視高血壓的問題。提醒年輕人，改變生活方式，改善體重對降低血壓特別重要，低5公斤的體重就可以下降2到8個毫米汞柱的血壓。如果你的飲食本身再少一點鹽，這樣你就又能降一點血壓。還有一個就是啤酒，現在高尿酸病人越來越多，高血壓合并高尿酸的達到60%，這個和飲酒有關，和高蛋白也有關系，所以改變暴飲暴食這種不良的生活方式。別讓自己太緊張，也對血壓控制有好處。海灣戰(zhàn)爭，美國對那些死亡的士兵進行尸檢，發(fā)現他們的動脈斑塊很大，而士兵們才20多歲。研究結果，和飲食沒有關系，是應激，就是強烈的刺激、高度的緊張害怕，導致士兵們的動脈硬化。所以控制血壓，要非常注意精神調節(jié)。