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多重人格障礙是怎么回事 它是如何形成的

2012-06-04 09:41:03      家庭醫(yī)生在線

  多重人格(Multiple Personality )是一種心因性身份的障礙,也即由心理因素引起的人格障礙。在1980年出版的《精神疾病診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第三版中,把多重人格界定為“在個(gè)體內(nèi)存在兩個(gè)或兩個(gè)以上獨(dú)特的人格,每一個(gè)人格在一特定時(shí)間占統(tǒng)治地位。這些人格彼此之間是獨(dú)立的、自主的,并作為一個(gè)完整的自我而存在”。

  多重人格女性病患更多

  一般說(shuō)來(lái),在任何特定的時(shí)間階段,內(nèi)陸諸意識(shí)層的只有一種身份,稱(chēng)為主體人格。此時(shí)所有的情感、思想和言行都按照主體人格的方式活動(dòng),不顯出另一身份的痕跡。不定期一段時(shí)候,通常是在受到精神刺激之后,可突然轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪煌耆煌纳矸荩磺星楦?、思想和言行按照后繼人格的方式行事。這時(shí),個(gè)體對(duì)過(guò)去的身份完全遺忘,仿佛從心理上另?yè)Q了一個(gè)人。從一種人格到另一種人格的轉(zhuǎn)化通常是突然發(fā)生的,當(dāng)后繼的人格開(kāi)始“執(zhí)政”時(shí),原先的主體人格是意識(shí)不到的,并忘卻業(yè)已發(fā)生過(guò)的事情。

  有關(guān)研究表明,多重人格的每一種人格都有不同的生理和心理反應(yīng)。它們往往表現(xiàn)出不同的性別、年齡、種族、家庭特征;尚有不同的智商和視力;更甚者,有的對(duì)同一種藥物竟也有不同的反應(yīng)。而尤具戲劇性的是,有些人格還可相互交換意見(jiàn),并合作進(jìn)行各項(xiàng)活動(dòng)。

  過(guò)去認(rèn)為,多重人格在人群中的比率是非常低的。但近年的發(fā)現(xiàn)表明,多重人格其實(shí)并非那么少見(jiàn)。此癥以女性為多,其發(fā)病率通常為男性的三至九倍。

  多重人格多由情感創(chuàng)傷引發(fā)

  多重人格往往由情感創(chuàng)傷引發(fā)——特別以童年期的精神創(chuàng)傷為多見(jiàn)。從一種人格向另一種的轉(zhuǎn)變,開(kāi)始時(shí)通常很突然,與創(chuàng)傷性事件密切相關(guān);其后,一般僅在遇到巨大的或應(yīng)激性事件、或接受放松、催眠或發(fā)泄等治療時(shí),才發(fā)生轉(zhuǎn)換。其實(shí),純粹的多重人格現(xiàn)象是非常罕見(jiàn)的,目前中國(guó)已經(jīng)出現(xiàn)類(lèi)似病例。

  在精神分析學(xué)派看來(lái),多重人格的實(shí)質(zhì)是心理過(guò)程的分離,一部分行為和經(jīng)驗(yàn)被單獨(dú)保持,彼此之間沒(méi)有交流,后繼的人格通常能意識(shí)到主體人格的存在,但把它看作為客體,而把自身看作為主體,當(dāng)分離尚未全面時(shí),主體人格還有可能意識(shí)到另一種人格的存在,但通常把自身看作“我”,而把另一種人格看作為“他”“她”或“它”??墒牵?dāng)分離全面進(jìn)行時(shí),主體人格便會(huì)忘卻自己的身份,并由后繼人格取而代之。

  后繼人格的形成和特點(diǎn)

  后繼人格和主體人格在其情感、態(tài)度、知覺(jué)和行為等方面是非常不同的,甚至處于劇烈的對(duì)立面。在主體人格是積極的、友好的、順應(yīng)社會(huì)的和有規(guī)可循的地方,后繼人格可能是消極的、攻擊的、逆社會(huì)的和雜亂無(wú)章的。

  J.G.沃特金斯和R.J.約翰遜的研究表明,如果個(gè)體在童年期年處的家庭環(huán)境是蠻橫的和忽視的,則兒童的需要就會(huì)常常遭受挫折,從而引發(fā)憤怒或不滿。如果這一環(huán)境對(duì)兒童的憤怒或不滿拒絕接受,或者說(shuō)在兒童的憤怒或不滿出現(xiàn)時(shí)立即予以處罰,則兒童就會(huì)被迫壓抑真正的情感,僅僅展現(xiàn)社會(huì)認(rèn)可的遵奉行為。于是,兒童處于矛盾或沖突之中:一方面為避免處罰而壓抑真正的情感,另一方面被壓抑的情感并未消失,而是想千方百計(jì)出來(lái)表現(xiàn)一番。

  在這種情況下,兒童只有通過(guò)創(chuàng)造想象中的游戲伙伴,即把自我中的有些部分體驗(yàn)成客體,借此與孤獨(dú)或寂寞作干斗爭(zhēng)。爾后,凡那些無(wú)法為父母或其他成人接受的行為,或者經(jīng)常受到處罰的沖動(dòng),便函有可能被分離出來(lái),壓抑入想象中的游戲伙伴之中:我是好人,他是環(huán)人。這里,“我”是主體人格,“他”是另一種人格或后繼人格。此時(shí),主體人格尚能意識(shí)到另一種人格的存在,把自身看作為主體,把另一種人格看作為客體(即想象中游戲的伙伴)。

  但是,當(dāng)挫折繼續(xù)時(shí),當(dāng)憤怒或不滿因?yàn)椴粩嗟木芙^或懲罰而變得日益增強(qiáng)時(shí),這引憤怒或不滿就會(huì)越來(lái)越多地被壓抑入分離的人格部分。為了保持這些被壓抑的東西,后繼人格和主體人格之間的“隔墻”就會(huì)加厚,并且就得不可滲透。慢慢地,主體便不再意識(shí)到它的存在。

  隨著年齡的增長(zhǎng),特別是在青春期,環(huán)境對(duì)個(gè)體的外部要求有可能變得更大。對(duì)個(gè)體來(lái)說(shuō),由這些外部要求引發(fā)的挫折和不滿也不可能變得更多。于是,在“隔墻”的那一邊,被壓抑的東西就會(huì)越來(lái)越多,所占“空間”就會(huì)越來(lái)越大,從而削弱了主體人格。由于那個(gè)被隱匿和分離的人格強(qiáng)烈要求表現(xiàn)自己,它就會(huì)周期性地接管主體人格,成為后繼人格。這種接管方式是以激烈的和交替的人格變化表現(xiàn)出來(lái)的,具有周期性的性質(zhì)。當(dāng)后繼人格在一特定時(shí)間接管主體人格時(shí),它的攻擊和憎恨,以及其他主體人格無(wú)法接受的紊亂行為,會(huì)變得格外明顯。極端的表現(xiàn)是:如果這種后繼人格指向他人,便會(huì)導(dǎo)致殺人;如果指向主體人格,便會(huì)導(dǎo)致自殘或自殺。當(dāng)然,不是所有的患者都表現(xiàn)出這種三性的行為。

(責(zé)任編輯:彭碧霞 )

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