愛子公主患厭食癥或危及生命 厭食癥應(yīng)該如何治療

據(jù)臺(tái)灣媒體報(bào)道，日本皇室15歲愛子公主近來(lái)暴瘦引發(fā)討論，愛子公主瘦到兩頰凹陷，就像骷髏一般。從愛子公主上學(xué)臉色蒼白的模樣來(lái)看，健康狀況拉警報(bào)，精神科醫(yī)生片田珠美更表示：“若再不想辦法可能會(huì)危及生命。”

據(jù)了解，精神科醫(yī)生片田珠美指出愛子應(yīng)該并非只是單純的進(jìn)食障礙，而是嚴(yán)重的厭食癥，她說(shuō)：“她本人可能并不覺得自己生病，應(yīng)該覺得‘我越來(lái)越美了’，這樣的感受讓她只想再更瘦?！彼J(rèn)為愛子的厭食狀況已經(jīng)達(dá)到危險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)盡快就醫(yī)治療，除調(diào)整飲食外，也必須接受精神上的治療，慢慢將她拉回正軌，拖延治療恐讓她面臨未來(lái)厭食癥復(fù)發(fā)的可能性。

在我們的意識(shí)里，厭食癥好像就是不吃飯。其實(shí)不然，厭食癥可不單單是不吃飯、挑食等層次，它是屬于心理因素相關(guān)的生理障礙。其主要特征是以強(qiáng)烈害怕體重增加和發(fā)胖為特點(diǎn)的對(duì)體重和體型的極度關(guān)注，盲目追求苗條，體重顯著減輕，常有營(yíng)養(yǎng)不良、代謝和內(nèi)分泌紊亂，如女性出現(xiàn)閉經(jīng)。研究資料顯示，厭食癥患者常伴有其他心理障礙，如80%伴抑郁，21%伴自殺企圖，55%伴焦慮，66%伴強(qiáng)迫癥狀，20%伴有沖動(dòng)行為，這些并發(fā)癥狀對(duì)預(yù)后有重要影響，治療時(shí)必須予以足夠的重視。下面一起來(lái)看看厭食癥的癥狀與治療。

厭食癥的癥狀有哪些？

（1）起病隱匿

起病隱匿，以致家里人不易發(fā)現(xiàn)，最初患者僅是偶爾幾次的不進(jìn)食，隨著病情的發(fā)展出現(xiàn)規(guī)律性的節(jié)食，以致出現(xiàn)進(jìn)食后引吐，參加劇烈運(yùn)動(dòng)，吃減肥藥、喝減肥茶，參加各種與減肥有關(guān)的活動(dòng)，如學(xué)習(xí)班等，交流減肥經(jīng)驗(yàn)，心得，體會(huì)，最后發(fā)展成條件反射，一聽到吃飯就惡心、嘔吐，總說(shuō)自己不餓，體重明顯減輕，營(yíng)養(yǎng)缺乏。出現(xiàn)頭暈、頭昏、眼花低血糖等反應(yīng)，稍活動(dòng)就出汗。

（2）體象障礙

厭食癥的主要表現(xiàn)往往是圍統(tǒng)體重減輕而進(jìn)行的?；颊哂捎陂L(zhǎng)期刻意挖制食欲不敢吃飽，消化液分泌減少，引起食量進(jìn)一步減少。隨著“減肥”的深入而真的出現(xiàn)食欲減退現(xiàn)象。患者在發(fā)病早期，僅有體重減輕的現(xiàn)象，仍能正常工作學(xué)習(xí)，同時(shí)，由于刻意增加活動(dòng)量、繼續(xù)減肥、繼續(xù)節(jié)食、體重持續(xù)下降。病程后期由于嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，產(chǎn)生浮腫、乏力、消瘦和心率減慢等癥狀，最后產(chǎn)生心、肝、腎、腦等器質(zhì)性損害，然而至此病人仍然不愿進(jìn)食，以致骨瘦如柴、皮包骨頭、病情繼續(xù)惡化，出現(xiàn)重度營(yíng)養(yǎng)不良甚至并發(fā)其他軀體疾患如感染，嚴(yán)重者有死亡的危險(xiǎn)。國(guó)外有人報(bào)告5%～10%的患者會(huì)死于自身的強(qiáng)迫饑餓，國(guó)內(nèi)嚴(yán)重病例少見。

（3）內(nèi)分泌功能障礙

由于營(yíng)養(yǎng)不良以及內(nèi)分泌功能障礙，少年女性常因月經(jīng)初潮遲遲不來(lái)，來(lái)了月經(jīng)的會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)、乳房不發(fā)育，或停止發(fā)育或發(fā)育遲緩，男性少年兒童第二性征不明顯，生長(zhǎng)停滯。

（4）其他

部分厭食癥患者還伴有貪食發(fā)作，以及貪食發(fā)作后的引吐現(xiàn)象。

厭食癥有哪些治療方法？

1、精神治療

臨床中使用較多的為抗抑郁藥。病因?qū)W中認(rèn)為該病可能與抑郁癥有關(guān)，采用氯丙咪酸、阿密替林、多慮平等。安定類藥物也是常用來(lái)調(diào)整病人焦慮情緒的藥物。這兩類藥物對(duì)改善病人的抑郁焦點(diǎn)情緒有肯定的作用。

最早用于治療厭食癥的藥物是冬眠靈（氯丙嗪）、奮乃靜等藥，使用小劑量，以治療病人極度怕胖、不能客觀評(píng)價(jià)自己的體形（體相障礙）等，在治療中也收到一定效果。

2、心理治療

支持性心理治療對(duì)18歲以上起病的慢性成年AN患者療效較好，具體內(nèi)容包括：與患者建立良好的關(guān)系，取得患者的信任和配合；對(duì)AN患者進(jìn)行耐心細(xì)致的解釋、心理教育和營(yíng)養(yǎng)咨詢，使患者了解其疾病的性質(zhì)，認(rèn)識(shí)到科學(xué)、合理的飲食對(duì)身體發(fā)育和健康的重要性；鼓勵(lì)其主動(dòng)、積極參與治療；培養(yǎng)患者的自信心和自立感，使其在治療計(jì)劃中負(fù)起個(gè)人責(zé)任，矯正患者飲食行為，最終戰(zhàn)勝疾病。

3、營(yíng)養(yǎng)治療

目的是恢復(fù)正常的體重。營(yíng)養(yǎng)治療特別是飲食的攝入應(yīng)從小量開始，隨著生理功能的適應(yīng)和恢復(fù)，有計(jì)劃、有步驟地增加。初始階段給予易消化、無(wú)刺激性的食物，根據(jù)不同的病情也可選用流質(zhì)、半流質(zhì)或軟食等。保證足夠能量、蛋白質(zhì)、維生素和無(wú)機(jī)鹽的攝入，促使機(jī)體功能恢復(fù)，體重逐漸增加，恢復(fù)其正常的體重水平。