人們常說，產(chǎn)科是醫(yī)院中少有的會出現(xiàn)笑聲的地方，因?yàn)檫@里承載著新生的希望和喜悅。

然而，打開這扇充滿歡笑聲的產(chǎn)科病房門后，你會發(fā)現(xiàn)多的是緊張憂慮甚至默默流淚的準(zhǔn)媽媽、忐忑著急跺腳的親屬。每一位寶媽的順利分娩，每一位寶寶的平安降生，都離不開保駕護(hù)航的產(chǎn)科醫(yī)生。今天就讓我們走近一位有著30多年從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科資深醫(yī)生，了解她背后的故事。

從新手醫(yī)生到口皆碑的產(chǎn)科醫(yī)生 她走過了30多年

回憶起多年前一次遇上羊水栓塞的情景，劉穎琳到現(xiàn)在還歷歷在目且心有余悸。

“恭喜您，生下一位健康的寶寶！”寶寶順利出生后，劉穎琳讓護(hù)士把嬰兒抱到這位新晉寶媽面前。這是一位高齡產(chǎn)婦，做了試管嬰兒好不容易才懷上寶寶。如今順利分娩，盯著寶寶圓嘟嘟的小臉蛋，這位媽媽也非常開心。

但是突然，眼前可愛的寶寶變成了一片漆黑。

“醫(yī)生，我眼睛看不見了……”這位媽媽大聲地呼喊。劉穎琳見狀，懷疑是視神經(jīng)血管堵塞，緊急呼值班內(nèi)科醫(yī)生。但沒多久，不能凝固的血液從下體大量流出，心率持續(xù)飆升，產(chǎn)婦陷入了昏迷。

“羊水栓塞！”劉穎琳的腦中浮現(xiàn)出這么一個詞。她記得教科書里說過，羊水栓塞是產(chǎn)科最嚴(yán)重的危急重癥之一，發(fā)病迅猛、死亡率高，孕產(chǎn)婦從出現(xiàn)癥狀到死亡最快可能只有幾分鐘的時(shí)間。不容耽擱，馬上報(bào)告上級醫(yī)生及呼叫麻醉科值班醫(yī)生，立即施以氣管插管搶救，因?yàn)椴∏槲Ｖ刈罱K產(chǎn)婦還需要切除子宮……

“這是一例不典型的羊水栓塞。那個時(shí)候剛博士畢業(yè)沒多久，從科研轉(zhuǎn)到臨床，第一次碰到產(chǎn)婦的血像開了閘的洪水一樣涌出來，說不害怕都是假的?！睆尼t(yī)多年，最開始的這段經(jīng)歷，依舊是劉穎琳作為醫(yī)生最深刻的記憶。

>讀博時(shí)期的劉穎琳

產(chǎn)科的工作就是這樣，像天氣反復(fù)無常，上一秒還沉浸在新生命誕生的喜悅中，下一秒就可能投入到驚心動魄的搶救工作中。從醫(yī)多年，這樣棘手的手術(shù)，劉穎琳已經(jīng)數(shù)不清經(jīng)歷了多少次了，正因?yàn)橛辛诉@些歷練，讓她從名不見經(jīng)傳的新手醫(yī)生，成長為如今有口皆碑的產(chǎn)科醫(yī)生；從彼時(shí)遇到難題打電話求助老師的懵懂學(xué)生，晉級為現(xiàn)在隨時(shí)為值班醫(yī)生解決處理各種突發(fā)難題的老師?！艾F(xiàn)在四值醫(yī)生都是24小時(shí)在家隨時(shí)待命，如果年輕的值班醫(yī)生碰到棘手情況，要緊急趕回醫(yī)院處理?，F(xiàn)在當(dāng)然比年輕時(shí)會鎮(zhèn)定得多，能夠早期發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦一些隱匿的癥狀，根據(jù)不同的情況采取適當(dāng)?shù)妮o助檢查手段，及時(shí)作出準(zhǔn)確的判斷，提前做好預(yù)警措施，適時(shí)給予合理的處理及提供生命支持?！眲⒎f琳說道。

與此同時(shí)，她也會經(jīng)常反思總結(jié)，復(fù)盤自己有哪些地方可以做得更好?！安∪瞬皇前磿〉模R床上經(jīng)常會面臨各種不典型的、教科書沒有介紹到的情況。人們常說醫(yī)生越老越值錢。因?yàn)樵嚼系尼t(yī)生見過的病例自然越多。將這些不典型的案例總結(jié)下來，以后都是非常寶貴的經(jīng)驗(yàn)。所以這也是學(xué)習(xí)的過程，可以進(jìn)一步提高自己的能力。當(dāng)經(jīng)驗(yàn)積累得足夠多，就能夠在臨床上成竹在胸，獨(dú)當(dāng)一面了。”劉穎琳說道。

時(shí)光在變、角色在變，劉穎琳卻初心依然，她說“能把一個新生命安全帶到這個世界，保障母嬰的安全，再累都是值得的”。

> 劉穎琳與團(tuán)隊(duì)正在進(jìn)行手術(shù)

在海拔4700米，她冒險(xiǎn)完成了當(dāng)?shù)氐谝慌_剖腹產(chǎn)手術(shù)

2016年，孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院對仲巴縣衛(wèi)生服務(wù)中心（今仲巴縣人民醫(yī)院）展開對口幫扶，并派出第一批醫(yī)療隊(duì)前往支援，劉穎琳也在列。這段援藏經(jīng)歷到現(xiàn)在依舊深深觸動著劉穎琳。

> 劉穎琳在仲巴給當(dāng)?shù)鼗颊咦鰴z查

仲巴縣面積廣闊，有6個廣州市那么大，但是僅有兩萬多人口，典型的地大人稀，因地處海拔4700米的高原常年氣候寒冷空氣稀薄，整個縣城沒有一棵樹木能生長，也沒有穩(wěn)定的自來水供應(yīng)。除了要克服惡劣的自然環(huán)境，要在當(dāng)?shù)芈浜蟮尼t(yī)療技術(shù)條件下施展醫(yī)術(shù)，也是劉穎琳需要面臨的考驗(yàn)。

仲巴當(dāng)?shù)氐漠a(chǎn)婦來到醫(yī)院，一般能在助產(chǎn)士的接生下自然分娩，但如遇需要剖腹產(chǎn)手術(shù)的情況，要驅(qū)車十多個小時(shí)翻越9座大山到600公里外的日喀則市的醫(yī)院。當(dāng)?shù)卦挟a(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒整體死亡率高。另一方面，醫(yī)院配備設(shè)施也有限，檢驗(yàn)室僅能做血常規(guī)、簡單的生化檢測，常規(guī)的凝血功能、心電圖檢查也無法進(jìn)行，連白帶常規(guī)的這種基本的婦科檢查也是隨著醫(yī)療隊(duì)的到來才開展，當(dāng)?shù)貗D產(chǎn)科醫(yī)生和麻醉師也沒有獨(dú)立開展剖宮產(chǎn)手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)，也缺乏有新生兒搶救經(jīng)驗(yàn)的兒科醫(yī)生，最揪心的一點(diǎn)是器械滅菌消毒條件不達(dá)標(biāo)準(zhǔn)……

> 劉穎琳在給仲巴孕婦做檢查

就在剛到仲巴沒多久的一個周末，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院來了一位胎兒臀位、臍帶繞頸的初產(chǎn)婦，當(dāng)時(shí)產(chǎn)婦已經(jīng)臨產(chǎn)，而且宮口已經(jīng)開到三公分，如果不進(jìn)行剖宮產(chǎn)，嬰兒隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。情況危急、刻不容緩。劉穎琳當(dāng)機(jī)立斷，安排了剖腹產(chǎn)手術(shù)。因?yàn)槭堑谝慌t(yī)療隊(duì)，對當(dāng)?shù)蒯t(yī)院情況還不熟悉，當(dāng)時(shí)派出支援的醫(yī)生除了劉穎琳，還有一名骨外科醫(yī)生。在缺乏訓(xùn)練有素的手術(shù)團(tuán)隊(duì)人員的情況下，劉穎琳只能拉上一起從廣州中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院過來支援的骨外科醫(yī)生楊睿過來幫忙。當(dāng)時(shí)醫(yī)療隊(duì)到達(dá)仲巴不到一周，醫(yī)療隊(duì)的醫(yī)生們還沒完全適應(yīng)高原環(huán)境，再加上手術(shù)室密閉的環(huán)境，兩人在缺氧氣悶的狀態(tài)下艱難完成了手術(shù)。手術(shù)結(jié)束后，一旁的楊睿醫(yī)生直接累倒在手術(shù)室角落喘息休息。據(jù)了解，這是世界上有記載的在海拔最高地區(qū)完成的第一臺剖宮產(chǎn)手術(shù)。

> 劉穎琳在仲巴醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)

“就手術(shù)本身而言，其實(shí)操作難度并不高，但需要面臨醫(yī)療設(shè)備消毒不過關(guān)、麻醉師經(jīng)驗(yàn)不足、團(tuán)隊(duì)沒有經(jīng)過磨合等眾多難題。慶幸的是，手術(shù)很成功，嬰兒狀況很好，產(chǎn)婦的恢復(fù)也很不錯?！眲⒎f琳說道。

> 劉穎琳與產(chǎn)婦、寶寶的合影

在此后支援期間，劉穎琳還陸續(xù)開展了多次手術(shù)，其中還給當(dāng)?shù)匾幻啻沃衅谌焉锪鳟a(chǎn)的患者進(jìn)行了擇期宮頸環(huán)扎術(shù)。緊急宮頸環(huán)扎術(shù)是孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院產(chǎn)科在國內(nèi)率先開展的一項(xiàng)手術(shù)，主要針對由于宮頸機(jī)能不全導(dǎo)致宮口擴(kuò)張的病人的手術(shù)，把以往認(rèn)為不可能挽救的難免流產(chǎn)得到逆轉(zhuǎn)，使瀕臨死亡邊緣的胎兒生命得以延續(xù)和拯救。當(dāng)時(shí)，即便是到日喀則市也無法開展此項(xiàng)手術(shù)。而患者已經(jīng)在同一個孕月的中期妊娠大月份流產(chǎn)3、4次了，考慮到孕婦有非常強(qiáng)烈的保胎訴求，劉穎琳給這位孕婦施予了預(yù)防性的宮頸環(huán)扎術(shù)，并定期監(jiān)測宮頸和胎兒的情況直到足月妊娠。當(dāng)時(shí)孕婦有貧血的狀況，考慮仲巴當(dāng)?shù)貨]有血庫供應(yīng)的問題，建議這名孕婦到了日喀則進(jìn)行生產(chǎn)，寶寶順利出生后還定期給劉穎琳報(bào)喜，讓她十分欣慰。

“對于當(dāng)時(shí)一直在廣州生活工作且已經(jīng)年屆五旬的我來說，來到仲巴這里生活工作處處都是挑戰(zhàn)，同時(shí)也是一種鍛煉?！眲⒎f琳說道。“剛開始我一來到這里看到手術(shù)室這樣的條件，我非常堅(jiān)決地說這里不能做手術(shù)。但是我無法眼睜睜看著難產(chǎn)的孕婦、有生命危險(xiǎn)的寶寶見死不救，即便是冒著風(fēng)險(xiǎn)，也要想方設(shè)法排除萬難甚至是硬著頭皮做手術(shù)?！?/p>

作為醫(yī)生，見證并經(jīng)歷過無數(shù)危急、驚險(xiǎn)、沖擊的時(shí)刻，劉穎琳坦言，這并不是她一開始學(xué)醫(yī)的時(shí)候能所想象到的。

成為好醫(yī)生需漫長的歷練 還要有奉獻(xiàn)精神

輕松且穩(wěn)定，這是她對醫(yī)生的最初印象?！拔业囊虌屧谛l(wèi)生院做醫(yī)生，小時(shí)候看著她的工作就是出門診、寫病歷，到了點(diǎn)就可以下班了?！?/p>

即便在學(xué)醫(yī)后對這職業(yè)有了顛覆性的認(rèn)識，劉穎琳卻沒有放棄?！皩W(xué)醫(yī)行醫(yī)很苦，但既然開始了就不能因?yàn)槔щy而后退。”既然人生怎么選擇都有可能是辛苦的，劉穎琳就干脆一條路走到底。

讀博期間，師從著名婦產(chǎn)科專家、中山大學(xué)孫逸仙醫(yī)院婦產(chǎn)科鄺健全教授，而在選擇專業(yè)方向的時(shí)候，許多同學(xué)都選擇婦科，同為婦產(chǎn)科醫(yī)生的表姐也不建議選擇產(chǎn)科?！霸诤芏嗳搜劾?，產(chǎn)科非常辛苦，而且責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)也大。即便是當(dāng)下，產(chǎn)科也面臨著人才稀缺的問題。當(dāng)其他科室招聘要求博士生的時(shí)候，有時(shí)產(chǎn)科招不到合適的博士畢業(yè)的研究生做臨床住院醫(yī)生，只有退而求其次招收碩士生了。”

>劉穎琳博士答辯現(xiàn)場照片

“其實(shí)大學(xué)畢業(yè)的時(shí)候親友們很多都反對我做產(chǎn)科醫(yī)生，但剛接觸臨床的自己對手術(shù)科特別有興趣，總是在心里默默地想，別人不喜歡的事情不一定我就不喜歡。”面對親友的反對，劉穎琳反倒生出一種初生之犢不怕虎的“不服輸”的心態(tài)，選擇了產(chǎn)科，后來也成為了廣東省院校培養(yǎng)的首批產(chǎn)科博士之一。

>劉穎琳讀博期間查房照片

幫助一個個產(chǎn)婦有驚無險(xiǎn)、平安順利地誕下嬰兒，迎接新生命的到來，這樣的滿足感在劉穎琳心中無可替代?！半m然也確實(shí)很累，只要能夠幫到別人，我就樂在其中?！眲⒎f琳說道。

“曾經(jīng)我認(rèn)為，只要醫(yī)術(shù)過關(guān)，能夠獨(dú)當(dāng)一面，救治病人，就是好的醫(yī)生。但后來體會到作為醫(yī)生，具有奉獻(xiàn)精神和職業(yè)認(rèn)同感同樣重要。因?yàn)椴还苁裁纯剖?，每個醫(yī)生的成長都要經(jīng)過漫長而痛苦的成長過程，需要一定時(shí)間的工作積累，才能換來技術(shù)的提高。醫(yī)生培訓(xùn)時(shí)間長、工作時(shí)間長，報(bào)酬與付出不一定成正比，如果一切以個人利益為上，就很難在這條道路上堅(jiān)持走下去?！眲⒎f琳說道。

>劉穎琳和同事與來穗交流的法國專家合影

這些年，除了專注產(chǎn)科危急重癥的搶救工作，劉穎琳在其它?？频墓ぷ饕灿胁凰椎某煽?。2007年在法國交流的時(shí)候，將當(dāng)?shù)叵冗M(jìn)的盆底康復(fù)技術(shù)引進(jìn)國內(nèi)；積極開展復(fù)發(fā)性流產(chǎn)保胎業(yè)務(wù)，幫助無數(shù)渴望孩子卻瀕臨崩潰的家庭們成功“闖關(guān)”誕下麟兒。如今，已經(jīng)快到退休年齡的劉穎琳還被賦予了新的使命。近年，孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院成立產(chǎn)前診斷中心，因工作需要劉穎琳擔(dān)任了中心主任?！半m然之前在門診就一直在負(fù)責(zé)做遺傳咨詢的工作，這些也是產(chǎn)前診斷的范疇。但是中心成立后，我還需要通過定期聯(lián)絡(luò)組織超聲科、細(xì)胞分子診斷中心、染色體實(shí)驗(yàn)室等科室部門的專家，共同商討病例以及對策，擔(dān)負(fù)起產(chǎn)前診斷中心的管理和各部門協(xié)調(diào)組織的工作。其實(shí)產(chǎn)前診斷在我國起步比較晚，但近年來國內(nèi)發(fā)展態(tài)勢迅速，尤其是廣東省的產(chǎn)前診斷工作發(fā)展站在了全國的前列，作為綜合性醫(yī)院，我們的中心建設(shè)也還在不斷學(xué)習(xí)進(jìn)取，追趕其它先進(jìn)的兄弟醫(yī)院的道路上，因此這也是我未來的工作方向和目標(biāo)?！眲⒎f琳說道。