“才40多歲的農(nóng)婦，被類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎折磨到手腳關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形，臥床多年，生活起居完全不能自理，作為一名風(fēng)濕免疫病的醫(yī)生，我非常痛心。她這樣的疾病，如果能盡早診治，規(guī)范用藥，可以得到很好的控制，不至于這么年輕就落下殘疾。對(duì)于一個(gè)上有老下有小的家庭來(lái)說(shuō)，女主人中年就喪失勞動(dòng)力，所有的起居都要靠別人來(lái)照顧，不但對(duì)家人造成負(fù)擔(dān)，家庭的和諧、孩子的教育等等問(wèn)題也會(huì)隨之而來(lái)……”回憶起八年前，2016年，在西藏林芝地區(qū)，走村串戶(hù)義診，去到一家牧民家里頭看望病人時(shí)的場(chǎng)景，廣東省人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科張曉主任還歷歷在目。

然而，在西藏地區(qū)，這樣的病例卻不是少數(shù)。

高海拔、長(zhǎng)時(shí)間的日照、極大的溫差，加上生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)等諸多原因影響，長(zhǎng)年生活在西藏地區(qū)的人易患風(fēng)濕疾病，患病比率高達(dá)60%以上，農(nóng)牧民幾乎100%患有程度不一的風(fēng)濕病。藏區(qū)的風(fēng)濕免疫類(lèi)病人非常多，但西藏的醫(yī)療條件與內(nèi)地相比還比較落后，整個(gè)西藏地區(qū)，只有西藏自治區(qū)人民醫(yī)院有風(fēng)濕免疫科，專(zhuān)業(yè)的風(fēng)濕免疫科醫(yī)生只有7位。并且由于地廣人稀，再加上既往的缺醫(yī)少藥，許多藏區(qū)群眾關(guān)節(jié)病患后不能及時(shí)就醫(yī)，導(dǎo)致病情愈發(fā)復(fù)雜嚴(yán)重，很多患者往往因此喪失勞動(dòng)能力，嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致殘疾。

林芝十年慈善援助緣起：醫(yī)者擔(dān)當(dāng)

“2016年，一個(gè)很偶然的機(jī)會(huì)，我和天行健慈善基金會(huì)的蔡光會(huì)長(zhǎng)一起聊起他們?cè)谖鞑刈龅拇壬圃?jì)劃，他提到西藏很多病人飽受風(fēng)濕病的困擾，關(guān)節(jié)是畸形的，但受限于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件，群眾存在缺醫(yī)少藥的情況，我當(dāng)時(shí)擔(dān)任廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)風(fēng)濕分會(huì)主任委員，我想我可以組織協(xié)會(huì)的兄弟姐妹們，一起去到西藏，幫助他們，實(shí)現(xiàn)這一部分病人的醫(yī)療援助。很快，我們就達(dá)成了共識(shí)?！睆垥灾魅位貞浀馈?/p>

?于是，一場(chǎng)相約林芝十年的慈善項(xiàng)目就此誕生！

2016年4月12日，廣東省天行健慈善基金會(huì)與林芝市人民政府、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)風(fēng)濕免疫醫(yī)師分會(huì)共同簽訂了“林芝十年慈善項(xiàng)目合作協(xié)議”，該項(xiàng)目將于2016-2025年在林芝市持續(xù)開(kāi)展醫(yī)療、教育幫扶慈善項(xiàng)目。

同一天，張曉帶著廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)風(fēng)濕免疫分會(huì)的同僚們，開(kāi)啟了他們的援藏義診之行。

第一次走村串鄉(xiāng)義診：翻越山海、收獲感動(dòng)

“林芝又被稱(chēng)為‘西藏江南’，海拔在西藏地區(qū)不算高，是個(gè)世外桃源的地方，但第一天到達(dá)，高原反應(yīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了我的想象，我們一個(gè)平時(shí)沒(méi)高血壓的大夫，血壓一下子躥到了180?！彪m然提前做好了心理準(zhǔn)備，但高原的低氧程度著實(shí)讓張曉和團(tuán)隊(duì)們猝不及防。

經(jīng)過(guò)短暫的休息調(diào)整，張曉和團(tuán)隊(duì)醫(yī)生們克服高反、缺氧等不適，開(kāi)始馬不停蹄，奔波到林芝各縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)，開(kāi)始翻山越嶺、走村串鄉(xiāng)義診。

趕往義診的路上，也是一段艱險(xiǎn)的路程。第一次下鄉(xiāng)義診是去波密，當(dāng)時(shí)還沒(méi)有通高速，走的老路，道路狹窄、彎道多，車(chē)子在窄窄的山路彎來(lái)彎去。若是對(duì)面方向來(lái)車(chē)，會(huì)車(chē)異常艱難，很考驗(yàn)司機(jī)的技術(shù)。“我們當(dāng)時(shí)與一輛大卡車(chē)會(huì)車(chē)，足足兩個(gè)小時(shí)才通過(guò)，印象非常深刻，卡車(chē)是倒著開(kāi)下來(lái)，車(chē)尾朝下，我們得等卡車(chē)下來(lái)，才能往前開(kāi)，兩臺(tái)車(chē)的移動(dòng)都必須相當(dāng)謹(jǐn)慎和緩慢，因?yàn)槿羯杂胁僚觯?chē)子下方就是萬(wàn)丈深淵的大峽谷，可謂驚心動(dòng)魄。當(dāng)時(shí)坐在車(chē)上的我心情很復(fù)雜，感覺(jué)責(zé)任重大，我把大家?guī)?lái)西藏做善事，得把他們?cè)倨狡桨舶矌Щ厝?，萬(wàn)一有個(gè)閃失怎么對(duì)得起大家？不過(guò)，我又轉(zhuǎn)念一想，我們是來(lái)做慈善的，相信老天會(huì)保佑，我們平安順利到達(dá)?！碧崞疬@段經(jīng)歷，張曉仍心有余悸。

經(jīng)過(guò)八個(gè)小時(shí)的土路顛簸，載著廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)幾名風(fēng)濕病知名專(zhuān)家的中巴車(chē)沿著泥濘山路終于到達(dá)波密。在鄉(xiāng)政府的大院里，幾條簡(jiǎn)陋的桌椅板凳一擺好，醫(yī)生們就開(kāi)始義診了。醫(yī)生們耐心細(xì)致地為在場(chǎng)群眾診治疾病、發(fā)放藥品，并細(xì)心叮囑藥品的服用方法和禁忌等注意事項(xiàng)，義診臺(tái)前，前來(lái)問(wèn)診的當(dāng)?shù)厝罕娊j(luò)繹不絕。

一天下來(lái)，每個(gè)醫(yī)生平均看了幾十名病人，最多的一次有近百人，有很多病人是有關(guān)節(jié)問(wèn)題的。關(guān)節(jié)畸形的病人比例比較高，不少人來(lái)的時(shí)候，瘸著腿、或是手指關(guān)節(jié)都已經(jīng)變形到近乎喪失功能；另外，痛風(fēng)的病人也比較多，這可能跟他們的飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)系，藏民喜歡喝酥油茶、吃肉，高蛋白、高嘌呤的飲食。但受限于當(dāng)?shù)芈浜蟮尼t(yī)療條件，專(zhuān)家們沒(méi)有太多的醫(yī)療設(shè)備可以輔助診斷，無(wú)法給病人做更深入和詳細(xì)的檢查，義診團(tuán)隊(duì)也只能給藏民們做個(gè)簡(jiǎn)單的身體檢查，給他最基本的藥物治療。

在奔走林芝各鄉(xiāng)鎮(zhèn)義診的日子里，醫(yī)生們聽(tīng)得最多的話(huà)就是“扎西德勒”，因?yàn)椴孛駛兌紩?huì)用淳樸的方言向他們表示感激之情。

“西藏人民非常淳樸、真誠(chéng)和熱情，對(duì)醫(yī)務(wù)人員很是尊敬。他們會(huì)很主動(dòng)跟你打招呼，雖然有語(yǔ)言障礙也許溝通得不是很好，但你能從他的表情、肢體語(yǔ)言里看到跟你很親的感覺(jué)。幫助他們過(guò)后，你能從他們的笑容里，感覺(jué)到人與人之間善意的流動(dòng)，簡(jiǎn)單又純粹，真的很美好?！睆垥哉f(shuō)道。

送醫(yī)送藥的第八年：慈善之路仍在繼續(xù)

張曉表示，今年是林芝慈善項(xiàng)目的第八個(gè)年頭，通過(guò)這些年的努力，當(dāng)?shù)乩习傩諏?duì)風(fēng)濕病的健康常識(shí)普及有一定提高，至少有不少老百姓知道，關(guān)節(jié)疼痛可以吃哪些藥物緩解，并分享給身邊的親友。但如果要實(shí)現(xiàn)真正幫助西藏牧民，讓他們能得到一個(gè)比較規(guī)范和長(zhǎng)期的治療，就應(yīng)該幫助當(dāng)?shù)嘏囵B(yǎng)他們的醫(yī)務(wù)人員，讓他們有風(fēng)濕病的常規(guī)知識(shí)，能為當(dāng)?shù)鼐用裉峁╅L(zhǎng)期的診療。風(fēng)濕病是一個(gè)慢性病，需要長(zhǎng)期的治療。為當(dāng)?shù)嘏囵B(yǎng)一批風(fēng)濕免疫專(zhuān)業(yè)的大夫，才是我們最終的目標(biāo)。

“ 所以，第一次援藏回來(lái)后，我就萌生了要給西藏基層內(nèi)科醫(yī)生培訓(xùn)風(fēng)濕病診療計(jì)劃，目標(biāo)是通過(guò)5年的培訓(xùn)，為當(dāng)?shù)孛總€(gè)縣培養(yǎng)2-3名會(huì)看風(fēng)濕病的內(nèi)科醫(yī)生。2018年，我們?cè)诹种サ貐^(qū)進(jìn)行了一次授課，給當(dāng)?shù)蒯t(yī)生講常見(jiàn)的風(fēng)濕病的基本理論和診療技術(shù)。很可惜，后來(lái)因?yàn)楦鞣N原因，這個(gè)培訓(xùn)班后面沒(méi)有得到繼續(xù)實(shí)施。目前，在林芝地區(qū)，依然沒(méi)有風(fēng)濕免疫專(zhuān)科，沒(méi)有能看風(fēng)濕病的醫(yī)生，即便是在當(dāng)?shù)刈畲蟮牧种ナ腥嗣襻t(yī)院?！睆垥允冀K認(rèn)為，提高當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平，留下一支帶不走的人才隊(duì)伍，才能從根本上解決問(wèn)題。

談及五次援藏之行，張曉坦言，“林芝義診是一段很特殊的經(jīng)歷，通過(guò)這樣一個(gè)慈善活動(dòng)，讓我們?cè)谧龊帽韭毠ぷ骰A(chǔ)上，盡可能幫助更多的人，我覺(jué)得很值得；人生有這么一段純粹的生命時(shí)間，讓我感受到心靈的凈化和精神上的升華，彌足珍貴?！?/p>