肚子右下腹疼是什么原因?qū)е碌?/h1>

2025-02-26 13:48:24      家庭醫(yī)生在線

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肚子右下腹疼可能由多種原因引起，如闌尾炎、右側(cè)輸尿管結(jié)石、盲腸炎、附件炎、腸結(jié)核等。

1. 闌尾炎：闌尾位于右下腹，當(dāng)闌尾發(fā)生炎癥時(shí)，初期可能表現(xiàn)為臍周疼痛，隨后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹，常伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。這是因?yàn)殛@尾管腔堵塞后，細(xì)菌繁殖，引發(fā)炎癥。治療方法通常是手術(shù)切除闌尾，也可先采用抗生素治療，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等，但可能會(huì)復(fù)發(fā)。

2. 右側(cè)輸尿管結(jié)石：結(jié)石在右側(cè)輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)，會(huì)刺激輸尿管黏膜，導(dǎo)致右下腹劇烈疼痛，疼痛可向會(huì)陰部放射，還可能伴有血尿、尿頻、尿急等癥狀。這是由于尿液中的礦物質(zhì)結(jié)晶形成結(jié)石，阻塞了輸尿管。治療上，較小的結(jié)石可通過多飲水、多運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出，也可使用排石藥物，如腎石通顆粒、排石顆粒、金錢草顆粒等；較大的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。

3. 盲腸炎：盲腸與闌尾相鄰，盲腸發(fā)生炎癥時(shí)也會(huì)引起右下腹疼痛，疼痛程度相對(duì)較輕，可能伴有腹瀉、腹脹等癥狀。盲腸炎多由細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾?。治療一般采用抗感染治療，使用抗生素，如阿莫西林、頭孢克肟、阿奇霉素等，同時(shí)注意飲食調(diào)整。

4. 附件炎：女性右側(cè)附件（卵巢和輸卵管）發(fā)生炎癥時(shí)，會(huì)出現(xiàn)右下腹疼痛，疼痛多為隱痛或墜脹感，可伴有白帶增多、月經(jīng)失調(diào)等癥狀。附件炎主要是由病原體感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等。治療通常使用抗生素，如多西環(huán)素、米諾環(huán)素、克林霉素等，還可結(jié)合物理治療，如熱敷、紅外線照射等。

5. 腸結(jié)核：腸結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌侵犯腸道引起的慢性特異性感染，好發(fā)于回盲部，可導(dǎo)致右下腹疼痛，疼痛性質(zhì)多樣，可為隱痛、鈍痛或絞痛，常伴有低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀。治療主要是抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，治療周期較長。

肚子右下腹疼的原因較為復(fù)雜，涉及多個(gè)系統(tǒng)的疾病。當(dāng)出現(xiàn)右下腹疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、腹部超聲、CT等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，在治療過程中，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，注意休息和飲食，促進(jìn)身體康復(fù)。