咽喉疼痛該如何預(yù)防呢

咽痛，通常被認(rèn)為是咽喉部（鼻咽、口咽、下咽）任何部位的疼痛及不適。通常的癥狀可以由不適到劇痛。因受第Ⅸ及第X對(duì)腦神經(jīng)支配，經(jīng)常伴有中耳及外耳疼痛。咽部分為3個(gè)部分：鼻咽（軟腭及鼻腔后壁）、口咽（軟腭到會(huì)厭上界之間）、下咽（會(huì)厭向下至環(huán)狀軟骨水平）。任何一部分不適均可導(dǎo)致咽痛。那么，咽喉疼痛該如何預(yù)防呢？

咽喉疼痛該如何預(yù)防呢

1/首先明確是否需要急診處理，以免貽誤治療而導(dǎo)致死亡。

（1）急性會(huì)厭炎的患者可突發(fā)喉阻塞，應(yīng)按急診收住院，及時(shí)給于類固醇及抗炎治療，并隨時(shí)觀察呼吸情況，做好施行緊急環(huán)甲膜切開和氣管切開的準(zhǔn)備。

（2）咽痛、發(fā)熱咳嗽伴有呼吸困難者，診斷為急性假膜性喉氣管支氣管炎（即急性纖維蛋白性喉氣管支氣管炎）的患者，應(yīng)及時(shí)行氣管切開。由于此病多發(fā)生在冬春季節(jié)，開始為流感病毒或腺病毒感染，再繼發(fā)細(xì)菌感染，起病急，有感冒癥狀及哮喘樣干咳，聲音嘶啞伴有呼吸困難，聲門下、氣管支氣管干痂及假膜易于堵塞呼吸道，故需及時(shí)行氣管切開，以便取出假膜、干痂，濕化氣道，液化因呼吸道炎癥產(chǎn)生的黏稠分泌物，促進(jìn)分泌物排出，防止假膜阻塞呼吸道造成缺氧。對(duì)全身治療中腎上腺皮質(zhì)激素的使用，能緩解炎癥反應(yīng)，減輕水腫，同時(shí)使用抗生素，減輕或防止細(xì)菌的感染；還需注意糾正水、電解質(zhì)紊亂，采用支持療法，也屬十分必要。

（3）已經(jīng)有咽后膿腫、扁桃體周圍膿腫及咽部間隙膿腫形成的病例，應(yīng)及時(shí)施行膿腫切開排膿，同時(shí)給予抗生素治療（需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)，注意排除厭氧菌）。對(duì)幼兒患者，當(dāng)懷疑其有咽后膿腫時(shí)，應(yīng)于臥位和頭低位檢查抽吸膿液后再切開引流，以避免膿腫破裂時(shí)誤吸致死。

2/患者于咽痛、發(fā)熱后1—2周時(shí)出現(xiàn)胸悶、心悸、心前區(qū)不適等癥狀，應(yīng)除外急性病毒性心肌炎。如患者原有心臟病史，近期又有咽痛、發(fā)熱史、心力衰竭的表現(xiàn)或合并有脾、肺、腎、腦不同部位栓塞的癥狀（如上腹痛、血尿等），應(yīng)考慮感染性心內(nèi)膜炎，需及時(shí)請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診，妥善處理。

3/對(duì)咽部感染合并有全身急性感染、血液病、尿毒癥以及糖尿病等情況的患者，應(yīng)采用抗生素控制感染，同時(shí)治療全身性疾病。而對(duì)于排除了血液病及其他全身疾患的咽部感染者，則應(yīng)根據(jù)全身癥狀及局部病變的輕重，給予口服或靜脈滴注抗生素或采用中藥治療，同時(shí)應(yīng)注意患者有無藥物過敏史。

4/懷疑有口腔、咽、喉、下咽部位腫瘤的患者，應(yīng)在控制感染的同時(shí)盡早采取活確診后迅速制定治療方案。

特殊考慮

咽痛經(jīng)常發(fā)生在兒童身上?？赡苡沙赡耆嘶疾〉牟∫蛞?。兒童引起咽痛的原因還有急性會(huì)厭炎、皰疹性咽蛺炎、猩紅熱、急性濾泡扁桃體炎及咽后膿腫。

患者咨詢

如果患者服用抗生素，強(qiáng)嗣10天療法的重要性，即使幾天之后就有改善?？股刂委?4小時(shí)后告知患者無傳染性。建議其使用鹽水漱口以減輕咽部疼痛。

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