糖尿病皮膚病藥膏選擇應(yīng)慎重

　　糖尿病醫(yī)生說(shuō)，如果人總是長(zhǎng)時(shí)間大量的用激素類藥膏，不但會(huì)對(duì)皮膚造成傷害，還可能引起全身的反應(yīng)。一些長(zhǎng)期大量用激素類藥膏的人身上會(huì)出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉積、多毛癥等表現(xiàn)。所以糖友應(yīng)該慎用激素類藥物！

　　激素增強(qiáng)肝臟糖原異生

　　糖皮質(zhì)激素屬于胰島素拮抗激素，可以增強(qiáng)肝臟中的糖原異生，促進(jìn)肝糖原分解，抑制外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，從而導(dǎo)致血糖升高。

　　糖皮質(zhì)激素對(duì)不同個(gè)體造成的血糖影響不盡相同。一般說(shuō)來(lái)，老年人、肥胖者、有糖尿病家族史或糖調(diào)節(jié)異常者受影響較大，這是由于這部分人群或有胰島功能下降或存在胰島素抵抗的緣故。

　　午餐前后至睡前血糖高

　　糖皮質(zhì)激素引起的血糖變化與激素在體內(nèi)的藥效變化是一致的，主要取決于激素的服藥時(shí)間、種類以及用量。糖皮質(zhì)激素通常是在上午8點(diǎn)服用，因此，此類患者的空腹血糖很少或基本不受影響。受影響較明顯的是午餐前后到晚餐后（或睡前）這一時(shí)段的基礎(chǔ)血糖。

　　一般來(lái)說(shuō)，糖皮質(zhì)激素對(duì)血糖的影響是短暫、可逆的，隨著激素用量的增加或減少，血糖也相應(yīng)地升高或降低。有人監(jiān)測(cè)隔天服用一次強(qiáng)的松的患者血糖發(fā)現(xiàn)，在使用強(qiáng)的松的當(dāng)天下午，血糖升高，但過(guò)了一整天后（沒(méi)用強(qiáng)的松），血糖水平又恢復(fù)了正常。

　　激素引起的糖尿病的治療

　　對(duì)于激素導(dǎo)致的血糖升高，首先應(yīng)根據(jù)原發(fā)病的需要，考慮能否將糖皮質(zhì)激素減量或者停用。另外，飲食和運(yùn)動(dòng)治療同樣適合于類固醇性糖尿病患者。

　　對(duì)于單純非藥物治療血糖控制不佳的類固醇性糖尿病患者，應(yīng)及時(shí)給予藥物干預(yù)。目前臨床所用的各類口服降糖藥都可用于類固醇性糖尿病患者。具體選用時(shí)須參考患者肝腎功能、年齡、體重、原發(fā)病及合并癥等多重因素。

　　胰島素增敏劑（即噻唑烷二酮類藥物）能夠顯著改善胰島素抵抗，但其發(fā)揮作用比較慢。因此，短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的患者不宜選用此藥物，但為長(zhǎng)期糖皮質(zhì)激素治療者不錯(cuò)的選擇。

　　對(duì)于血糖較高、不適合用口服降糖藥治療以及有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，胰島素仍是首選治療方式。臨床醫(yī)師可以根據(jù)患者不同時(shí)點(diǎn)的血糖水平，制定相應(yīng)的個(gè)體化的胰島素治療方案。

　　糖尿病皮膚病藥膏選擇應(yīng)慎重

　　糖尿病患者在使用激素類藥膏時(shí)，市民最容易出現(xiàn)的問(wèn)題是長(zhǎng)時(shí)間用或是用的劑量過(guò)大。糖尿病醫(yī)生說(shuō)，如果人總是長(zhǎng)時(shí)間大量的用激素類藥膏，不但會(huì)對(duì)皮膚造成傷害，還可能引起全身的反應(yīng)。一些長(zhǎng)期大量用激素類藥膏的人身上會(huì)出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉積、多毛癥等表現(xiàn)?！按罅坑眉に仡愃幐噙€會(huì)導(dǎo)致患者骨質(zhì)疏松?！碧悄虿♂t(yī)生表示，長(zhǎng)時(shí)間使用激素會(huì)加重或是誘發(fā)感染，不少病人會(huì)因此出現(xiàn)腸胃潰瘍等情況。所以糖友們應(yīng)該慎用激素類藥物哦！