教你如何使用降糖藥

　　口服降糖藥是治療糖尿病的主要藥物，目前大多數(shù)糖尿病患者都用口服降糖藥進(jìn)行治療。對(duì)于一些老病號(hào)，服用降糖藥的歷史可能有幾年或十幾年，如果有人要問(wèn)您會(huì)吃降糖藥嗎？或許您會(huì)覺(jué)得可笑，可現(xiàn)實(shí)生活中還真不是那么回事。一些患者不了解所服藥的藥理特性，以為可以隨便服用，結(jié)果有的藥效降低，有的發(fā)生毒副作用或不良反應(yīng)，甚至可出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)危及生命。

　　糖尿病是危害人民健康和生命的常見(jiàn)病。它在冠心病、腦血管病、失明、急性感染、肺結(jié)核等病人中，發(fā)病率比正常人群高得多。高血糖又是引起全身大小血管及神經(jīng)并發(fā)癥和加重病情的重要原因。因此，一旦確診，要注重早期治療，爭(zhēng)取使空腹和餐后血糖控制基本正常。同時(shí)要求患者要有長(zhǎng)期治療的思想準(zhǔn)備，治療措施是綜合性的。包括規(guī)律的飲食生活，適合自身實(shí)際情況的體育鍛煉，合理而有效的用藥等。首先應(yīng)注意保持規(guī)律的生活，講究衛(wèi)生，預(yù)防感染。飲食生活安排是治療糖尿病的一項(xiàng)重要措施，總的原則是高蛋白、高維生素、低脂肪、低糖飲食。以豆制品等植物蛋白為主，提倡粗纖維含量較多的食品，如糙米、蔬菜等。因粗纖維食物能增加胃腸蠕動(dòng)，延緩食物的消化吸收，有利于控制血糖水平。堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉或勞動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)。又能防止肥胖，對(duì)改善機(jī)體代謝狀況大有稗益。最后才是藥物治療，藥物首選毒性小、副作用較輕的，當(dāng)其治療無(wú)效時(shí)。再改用優(yōu)降糖或其他制劑。無(wú)論選用何種藥物，通常從小劑量開(kāi)始，按療效適當(dāng)增加劑量，以至獲得滿意效果，然后繼續(xù)維持治療。總之，用藥必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，切勿隨意濫用。這里說(shuō)的口服降血糖藥屬于化學(xué)合成，常用磺酰脲類和雙肌類?；酋ｋ孱愔饕饔檬侵苯哟碳ひ葝uβ細(xì)胞分泌胰島素，并能增加組織對(duì)胰島素的敏感性。雙胍類主要作用是促進(jìn)組織對(duì)糖的攝取和利用，減少糖元異生，從而減少肝糖輸出。

　　胰島素作為胰島素依賴型糖尿病和非胰島素依賴型糖尿病伴有低胰島素血癥患者維持其生命活動(dòng)所必需，是治療糖尿病的重要手段，也是現(xiàn)代家庭患者治療的重要措施。胰島素依其作用持續(xù)時(shí)間分為短效、中效、長(zhǎng)效三類。短效即正規(guī)胰島素，主要用于急救和重癥糖尿病患者;中效有低精蛋白鋅胰島素和珠蛋白鋅胰島素;長(zhǎng)效為精蛋白鋅胰島素，中、長(zhǎng)效胰島素多用于輕度、中度糖尿病患者。

　　一些患者服用降糖藥很隨意，有的想什么時(shí)候服就什么時(shí)候服，有的覺(jué)得漏服一兩次降糖藥沒(méi)關(guān)系，還有些患者漏服藥物后，想當(dāng)然地補(bǔ)服或加服。實(shí)際上，目前運(yùn)用于臨床的口服降糖藥有多種，其服藥時(shí)間、漏服藥物后的處理方法都不同，治療方案一旦經(jīng)醫(yī)生擬定后，就應(yīng)長(zhǎng)期嚴(yán)格堅(jiān)持。

　　因?yàn)槊糠N藥物的作用機(jī)理和作用環(huán)節(jié)不同，有著不同的服用時(shí)間。在常用的降糖藥中，需在飯前服用的藥物有磺脲類藥物（如達(dá)美康等）；需與第一口飯同時(shí)服用的藥物為α-糖苷酶類；為克服胃腸道反應(yīng)，雙胍類藥物可在進(jìn)餐時(shí)或飯后服用。否則，一方面達(dá)不到應(yīng)有的降糖效果；另一方面，又可能造成低血糖的發(fā)生。

　　對(duì)于經(jīng)常漏服降糖藥的患者，建議服用緩釋劑，這類藥物一天只需要服一次，容易操作，有助于患者長(zhǎng)期服用，而且降糖作用較平穩(wěn)，還可以避免低血糖的發(fā)生。