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糖友如何安全服用二甲雙胍?

2012-07-11 08:08:47      家庭醫(yī)生在線

  降糖服用二甲雙胍片是糖尿病常用的治療方式之一,那么患者在降糖服用二甲雙胍片時(shí)要注意哪些呢?

  如何確保安全服用二甲雙胍

  為確保自身安全,減少藥物的副作用,如有以下情況應(yīng)向醫(yī)生說(shuō)明。

  計(jì)劃懷孕或在懷孕期間。準(zhǔn)備外科手術(shù)或應(yīng)用造影劑的檢查之前。

  長(zhǎng)期服用二甲雙胍等口服降糖藥容易引起腎功能損害等并發(fā)癥,腎功能有損害者如血肌酐水平升高應(yīng)果斷停藥。

  有嚴(yán)重的心臟、肺臟疾病者。在用藥期間,出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉或嘔吐導(dǎo)致脫水。

  此外,有以下禁忌癥的糖尿病患者不宜使用二甲雙胍片降糖:

  1、使用造影劑時(shí)暫停二甲雙胍

  某些造影劑會(huì)損害腎臟,專家提醒,使用碘化造影劑時(shí)應(yīng)暫時(shí)停用二甲雙胍。腎臟一旦受到損害藥物則不能及時(shí)通過(guò)腎臟排出,繼續(xù)服用二甲雙胍,藥物在血液中堆積極有可能引起乳酸酸中毒。怎么暫停二甲雙胍呢?一般應(yīng)在檢查前48小時(shí)至檢查后48小時(shí)內(nèi)停用二甲雙胍。在檢查48小時(shí)后應(yīng)檢查腎功能,如腎臟功能結(jié)果正常,就可恢復(fù)服用二甲雙胍了。

  2、重視乳酸性酸中毒不良反應(yīng)

  雙胍類藥物最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是乳酸酸中毒。乳酸酸中毒是一種急癥,老年患者或者有心、肺、肝、腎病變及缺氧者易發(fā)生。嚴(yán)重的乳酸酸中毒死亡率較高。二甲雙胍是目前國(guó)內(nèi)外最常用的降糖藥之一。目前國(guó)內(nèi)外常用的二甲雙胍很少引起乳酸酸中毒,尤其在掌握好應(yīng)用指征的情況下一般不會(huì)發(fā)生這種中毒。

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(責(zé)任編輯:劉曉 )

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