糖尿病患者為何容易視力變差?
糖尿病患者一旦確診,應(yīng)馬上做眼底檢查,之后需堅持每年至少復(fù)查一次,這樣能極大降低致盲的幾率。
確診后做基本眼科檢查
糖尿病患者確診后應(yīng)至少每年接受1次全面的眼科檢查,而糖尿病視網(wǎng)膜病變患者更應(yīng)該經(jīng)常檢查眼睛。糖尿病確診后,最好做以下基本眼科檢查。
1、視力檢查。測患者觀察近物和遠(yuǎn)物聚焦能力和觀察清晰度,有助于發(fā)現(xiàn)視力喪失等。
2、裂隙燈及眼底鏡檢查。有助于醫(yī)生發(fā)現(xiàn)眼底等眼部其他結(jié)構(gòu)病變情況。
3、前房角鏡檢查。只有當(dāng)醫(yī)生懷疑患者有青光眼的時候,會做這項檢查。
4、眼壓檢查。測量眼內(nèi)壓力(IOP),有助于發(fā)現(xiàn)青光眼,而糖尿病會增加青光眼危險。
5、眼底照相,可以跟蹤檢查糖尿病視網(wǎng)膜病變的情況。
糖尿病患者為何會視力變差?
1、血糖的變化:血糖增高時,葡萄糖及其代謝物進(jìn)入眼球晶狀體,組織內(nèi)鹽份隨糖大量排出,滲透壓降低,而水分子經(jīng)晶狀體囊過度轉(zhuǎn)移到晶狀體內(nèi),晶狀體膨脹變凸,前后曲率改變,屈光力增強(qiáng),形成一過性近視;血糖降低時,引起相反的滲透壓改變,則發(fā)生遠(yuǎn)視。
2、白內(nèi)障:白內(nèi)障引起視力下降與糖尿病血糖波動所致屈光改變不同,其表現(xiàn)為由晶狀體混濁所引起視力進(jìn)行性下降。早期晶狀體混濁是可逆的,以控制血糖、血壓為主。當(dāng)妨礙了對視網(wǎng)膜的檢查,妨礙了單純性和增生性視網(wǎng)膜病變的診斷和治療,以及病程長已有明顯視力下降,應(yīng)及時手術(shù)治療。
3、胰島素治療后反應(yīng):少數(shù)患者初次應(yīng)用胰島素后,出現(xiàn)視物模糊,也是由于血糖波動較大所致,待血糖穩(wěn)定后會逐漸減輕或消失。
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